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目的 评价左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效及安全性.方法 选取天津市胸科医院CICU收治的难治性心力衰竭患者170例,根据原发疾病不同分为扩张型心肌病(DCM)组(n=40)和缺血性心肌病(ICM)组(n=130);两组均在心力衰竭常规治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦注射液,综合评价左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效和安全性.结果 左西孟旦可以明显改善难治性心力衰竭患者左室舒张末期内径(LV)、左室射血分数(LVEF)、心功能NYHA分级水平、肺动脉压(PAP)和N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平,且对于上述指标的改善程度ICM组明显均优于DCM组(P0.05);两组患者用药后6、24、48 h心率、呼吸、血氧饱和度分别与用药前相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后6、24、48 h的平均动脉压明显低于用药前(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用左西孟旦注射液治疗难治性心力衰竭疗效确切;左西孟旦注射液对ICM患者的疗效优于DCM组;左西孟旦注射液不良反应少,安全性良好.