不同方式治疗急性深静脉血栓形成的临床效果和安全性

• 作 者: 杨建平 慈红波 方青波 管圣 戈小虎
• 机 构: 800001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院血管外科,800001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院血管外科,800001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院血管外科,800001 乌鲁木齐，新
• 出 处: 中华临床医师杂志电子版
• 发表日期: 2019年13期
• 关键词: 静脉血栓形成 抗凝治疗 腔内治疗 Venous thrombosis Anticoagulation therapy Endovascular therapy

目的

评价单纯抗凝治疗与腔内治疗对急性髂-股静脉血栓形成（I-FVT）的临床效果和安全性。

方法

收集2015年1月至2016年9月在新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的142例I-FVT患者，其中接受单纯抗凝治疗40例（抗凝组），腔内治疗102例（导管溶栓、机械性血栓吸除及机械性血栓吸除联合导管溶栓；腔内组）。比较2组治愈率、有效率、血栓清除程度、不良事件发生情况等。

结果

腔内组治愈率（膝上：58.8% vs 12.5%，膝下：53.9% vs 10.0%）、有效率（膝上：96.1% vs 65.0%，膝下：97.1% vs 75.0%）、血栓清除程度（出院时：χ²=75.754，P<0.001；随访3个月：χ²=26.366，P<0.001）均高于抗凝组，差异均具有统计学意义。随访3个月，腔内组7例出现穿刺点血肿，13例发生血尿，2例对侧肢体继发性血栓形成，1例发生对比剂相关性肾病；随访6、12、24个月，腔内组患肢DVT的复发率（7.8% vs 22.5%，12.7% vs 27.5%，18.4% vs 37.8%）、PTS发生率（15.7% vs 37.5%，20.6% vs 42.5%，25.5% vs 54.1%）、Villalta评分［（2.24±2.13）分vs （5.15±2.93）分，（3.32±2.88）分vs （6.90±4.07）分，（4.22±3.93）分vs （8.11±4.85）分］明显低于抗凝组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论

腔内治疗急性I-FVT的疗效明显优于单纯抗凝治疗，但腔内有创操作伴随较多不良事件发生。