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目的
探讨儿童自发性纵隔气肿的诊断、治疗及预后。
方法对温州医科大学附属育英儿童医院2007年12月至2013年2月收治的18例自发性纵隔气肿患儿的临床资料进行回顾性总结，同时电话随访了解疾病再发及后遗症等情况。本组资料排除由于机械通气等医源性操作，外伤，异物吸入以及由于肺部基础疾病等原因导致的纵隔气肿病例。另外继发于气胸的纵隔气肿及新生儿纵隔气肿也被排除在外。
结果18例自发性纵隔气肿患儿中男15例，女3例，年龄14.7(9～17)岁；一般在无明显诱因或体育运动，剧烈咳嗽后发病，临床表现为胸痛、胸闷、颈部疼痛、背部疼痛、吞咽疼痛或有异物感、呼吸困难、咽喉部肿痛等。18例患儿胸部CT均显示纵隔积气，8例显示合并不同程度的颈部、胸部等部位积气。18例患儿经过静卧休息，吸氧，祛痰止咳和预防感染等治疗后，15例胸部CT或X线复查显示纵隔积气消失或明显吸收，3例出院后门诊随访恢复情况良好。电话联系随访18例患儿，成功联络14例，失访4例，随访平均时间为(24±17)个月。患儿均无严重后遗症，但有1例出现纵隔气肿再发。
结论儿童自发性纵隔气肿是一种良性病变，当患儿出现胸痛、胸闷等临床症状，在排除其他常见疾病后需警惕纵隔气肿，通常结合胸部CT表现可确诊，采用保守治疗，随访预后良好。