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【摘 要】目的：探讨细节护理对晚期肺癌男性患者满意度的影响。方法：收集2010年5月至2013年 7月我院呼吸内科住院肺癌晚期男性患者300例，随机分为观察组与对照组各150例，观察组在护理过程中重点强调心理护理，健康宣教，人文关怀的细节，最大限度的满足患者的需求，帮助协调各方面的关系等细节，对照组予常规护理，比较2组护理效果。结果：与对照组相比较，观察组患者满意度明显提高， 差异有统计学意义。结论：细节护理提高了晚期肺癌男性患者满意度，值得临床推广。
【关键词】细节护理；心理护理；健康宣教；人文关怀；肺癌晚期；满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0187—01
晚期肺癌患者伴随着呼吸功能的逐渐减退，饱尝病痛的折磨，常出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应【1】，由于长期慢性消耗，身体会极度虚弱和痛苦，为此，对于患肺癌晚期的患者，除了接受治疗外，相应的护理能在一定程度上帮助患者减少痛苦[2]，提高生活质量，并提高其对护理工作的满意度。2010年5月至2013年7月本院呼吸内科在常规护理基础上强调心理护理的细节，健康宣教的细节，人文关怀的细节，并与常规护理做比较，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2010年5月至2013年7月，本组300例男性患者，均明确诊断肺癌晚期，按入院顺序编号，用随机数字表分为观察组和对照组，观察组150例男性患者，年龄50-82岁，
对照组 150例男性患者，年龄52-81岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组 在常规护理基础上强调心理护理的细节，健康宣教的细节，人文关怀的细节：
在心理护理方面强调采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression，HRSD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）进行焦虑-抑郁程度的评价，根据评价结果做针对性的心理护理，健康宣教方面强调分阶段健康宣教，针对知识缺乏点进行有针对性的健康宣教，在人文关怀方面，以人文关怀的三层涵义为本，第一层涵义为照顾，即护理行为.一个护士要照顾患者，必须采取适当的护理活动来满足患者的需要.第二层涵义为关心和爱护，即对待患者的态度及情感支出.第三层涵义为小心谨慎，即对自己的行为负责的一种责任心[3]，结合个体，注重细节，从而达到改善患者生活质量及提高满意度的目的。
1.2.2 对照组 按照呼吸内科肺癌患者护理常规，进行常规护理。
1.3 评价方法 采用护理工作满意度调查表对患者调查，评价内容包括护士的服务态度与意识，护理服务管理与协调等[4] ，患者根据自己的感受于不记名评分。护士长每月科内调查统计，护理部每月实地检查。
1.4 统计学方法 采用秩和检验。
2 结果
两组患者的护理工作满意度比较见表1
3 讨论
3.1 在常规护理的基础上强调细节护理，能进一步提高患者的护理工作满意度 肺癌晚期的患者存在或多或少的心理问题.。影响心理护理疗效的主要因素是护理人员自身的素质因素，其次是时间因素和环境因素[5]，，因此强调护理人员提高自身素质，加强情绪观察，有针对性的心理护理能提高患者的护理工作满意度。在护患关系中护士扮演着多种角色，有直接提供照顾的，也有间接引导，使其在认知、情感或行为方面产生变化的角色. 而帮助人们学到保持或恢复健康的知识，形成健康的行为，既是护理实践的重要环节[6] ，健康宣教还可以增进患者对病情的认知，是对患者进行心理引导治疗的重要途径，对患者病情康复具有很大的促进作用[7]，，对于晚期肺癌患者，强调分阶段健康宣教，针对知识缺乏点进行有针对性的健康宣教能提高患者的护理工作满意度。患者躯体的病痛和心理问题的存在迫切需要人文关怀.加强临床的人文护理，是提高护理质量，维护医院声誉和整体形象的重要举措[8]，对肝癌晚期疼痛治疗患者实施人文关怀护理，可提高患者疼痛缓解程度，明显改善其心理状态，降低负性心理及护理缺陷，患者满意度也不断提高.[9]，对于肺癌晚期患者，注重细节的人文关怀护理，能提高患者的护理工作满意度。
3.2 细节护理的具体细节：护理工作平凡而琐碎，日常工作中很多是由一个个看似不起眼的细节组成的，而护理质量的优劣恰恰就包含在这众多琐碎的、不起眼的工作细节当中；加强细节管理能使整体工作有质的改变，細节管理应该渗透在每一项工作中，因为优质的服务、品牌的打造就隐藏在细节当中[10]，，对于细节护理的具体细节，还望各同仁能提出宝贵的意见，并在护理工作中将之实现。
参考文献：
[1] 胡敏 临床合理用药杂志 2012年13期 肺癌晚期疼痛护理及心理分析
[2] 韦笑男，赵爽 中国社区医生（医学专业） 2012年6期 肺癌晚期患者的护理要点
[3] 语莲 蚌埠医学院学报 2011年9期护理人文关怀能力研究进展
[4] 刘晓燕，冯国和，胡慧群，护理康复，2009.2（2）：510-512，患者对护理服务质量评价的调查与分析[J].
[5] 陈爱华 实用护理杂志 2001年5期 心理护理疗效评价与影响因素探讨
[6] 许慧 王喃 医药产业资讯 2006年19期 进行健康宣教的体会
[7] 武侠 内蒙古民族大学学报 2011年第2期 住院患者的健康宣教及其重要性
[8] 朱粉芳 中国实用护理杂志 2011年27期 医院人文关怀护理及护患沟通的现状分析
[9] 李少丽 国际护理学杂志 2012年3期 人文关怀护理在肝癌晚期患者疼痛治疗中的应用
[10] 蔡素玲 吴华颖 阮国锋 中国实用医药 2009年6期 细节管理决定临床护理工作的成与败
【关键词】细节护理；心理护理；健康宣教；人文关怀；肺癌晚期；满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0187—01
晚期肺癌患者伴随着呼吸功能的逐渐减退，饱尝病痛的折磨，常出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应【1】，由于长期慢性消耗，身体会极度虚弱和痛苦，为此，对于患肺癌晚期的患者，除了接受治疗外，相应的护理能在一定程度上帮助患者减少痛苦[2]，提高生活质量，并提高其对护理工作的满意度。2010年5月至2013年7月本院呼吸内科在常规护理基础上强调心理护理的细节，健康宣教的细节，人文关怀的细节，并与常规护理做比较，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2010年5月至2013年7月，本组300例男性患者，均明确诊断肺癌晚期，按入院顺序编号，用随机数字表分为观察组和对照组，观察组150例男性患者，年龄50-82岁，
对照组 150例男性患者，年龄52-81岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组 在常规护理基础上强调心理护理的细节，健康宣教的细节，人文关怀的细节：
在心理护理方面强调采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression，HRSD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）进行焦虑-抑郁程度的评价，根据评价结果做针对性的心理护理，健康宣教方面强调分阶段健康宣教，针对知识缺乏点进行有针对性的健康宣教，在人文关怀方面，以人文关怀的三层涵义为本，第一层涵义为照顾，即护理行为.一个护士要照顾患者，必须采取适当的护理活动来满足患者的需要.第二层涵义为关心和爱护，即对待患者的态度及情感支出.第三层涵义为小心谨慎，即对自己的行为负责的一种责任心[3]，结合个体，注重细节，从而达到改善患者生活质量及提高满意度的目的。
1.2.2 对照组 按照呼吸内科肺癌患者护理常规，进行常规护理。
1.3 评价方法 采用护理工作满意度调查表对患者调查，评价内容包括护士的服务态度与意识，护理服务管理与协调等[4] ，患者根据自己的感受于不记名评分。护士长每月科内调查统计，护理部每月实地检查。
1.4 统计学方法 采用秩和检验。
2 结果
两组患者的护理工作满意度比较见表1
3 讨论
3.1 在常规护理的基础上强调细节护理，能进一步提高患者的护理工作满意度 肺癌晚期的患者存在或多或少的心理问题.。影响心理护理疗效的主要因素是护理人员自身的素质因素，其次是时间因素和环境因素[5]，，因此强调护理人员提高自身素质，加强情绪观察，有针对性的心理护理能提高患者的护理工作满意度。在护患关系中护士扮演着多种角色，有直接提供照顾的，也有间接引导，使其在认知、情感或行为方面产生变化的角色. 而帮助人们学到保持或恢复健康的知识，形成健康的行为，既是护理实践的重要环节[6] ，健康宣教还可以增进患者对病情的认知，是对患者进行心理引导治疗的重要途径，对患者病情康复具有很大的促进作用[7]，，对于晚期肺癌患者，强调分阶段健康宣教，针对知识缺乏点进行有针对性的健康宣教能提高患者的护理工作满意度。患者躯体的病痛和心理问题的存在迫切需要人文关怀.加强临床的人文护理，是提高护理质量，维护医院声誉和整体形象的重要举措[8]，对肝癌晚期疼痛治疗患者实施人文关怀护理，可提高患者疼痛缓解程度，明显改善其心理状态，降低负性心理及护理缺陷，患者满意度也不断提高.[9]，对于肺癌晚期患者，注重细节的人文关怀护理，能提高患者的护理工作满意度。
3.2 细节护理的具体细节：护理工作平凡而琐碎，日常工作中很多是由一个个看似不起眼的细节组成的，而护理质量的优劣恰恰就包含在这众多琐碎的、不起眼的工作细节当中；加强细节管理能使整体工作有质的改变，細节管理应该渗透在每一项工作中，因为优质的服务、品牌的打造就隐藏在细节当中[10]，，对于细节护理的具体细节，还望各同仁能提出宝贵的意见，并在护理工作中将之实现。
参考文献：
[1] 胡敏 临床合理用药杂志 2012年13期 肺癌晚期疼痛护理及心理分析
[2] 韦笑男，赵爽 中国社区医生（医学专业） 2012年6期 肺癌晚期患者的护理要点
[3] 语莲 蚌埠医学院学报 2011年9期护理人文关怀能力研究进展
[4] 刘晓燕，冯国和，胡慧群，护理康复，2009.2（2）：510-512，患者对护理服务质量评价的调查与分析[J].
[5] 陈爱华 实用护理杂志 2001年5期 心理护理疗效评价与影响因素探讨
[6] 许慧 王喃 医药产业资讯 2006年19期 进行健康宣教的体会
[7] 武侠 内蒙古民族大学学报 2011年第2期 住院患者的健康宣教及其重要性
[8] 朱粉芳 中国实用护理杂志 2011年27期 医院人文关怀护理及护患沟通的现状分析
[9] 李少丽 国际护理学杂志 2012年3期 人文关怀护理在肝癌晚期患者疼痛治疗中的应用
[10] 蔡素玲 吴华颖 阮国锋 中国实用医药 2009年6期 细节管理决定临床护理工作的成与败