冠状动脉粥样硬化病变与冠状动脉重构

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目的:本文旨在通过血管内超声进一步探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块与冠脉重构间的关系. 方法:90例住院病人,男60例,女30例,年龄36~76(59±11)岁.临床诊断冠心病或可疑冠心病.均详细询问病史,行心电图、超声心动图、冠脉造影及血管内超声检查. 结果:①冠脉狭窄与血管重构的关系:轻(<50%)、中(50%~75%)、重(>75%)度狭窄均可见血管重构,以中、重度狭窄血管重构较明显.但均无明显差异(P均>0.05).②斑块性质与血管重构的关系:脂质性斑块可见明显的血管重构,有显著性差异(P<0.05),纤维性及钙性斑块血管重构不明显(P>0.05).③斑块的形态与血管重构的关系:61根血管为偏心性斑块,33根血管为同心性斑块,偏心性斑块可见明显的血管重构,有显著性差异(P<0.05).同心性斑块血管重构不明显(P>0.05). 结论:本文提示血管重构与斑块的性质及形态有着明显的关系,偏心性斑块和脂质性斑块可见明显的血管重构,而与血管狭窄程度无明显关系.因此,由于血管重构,血管内超声可显示明显的动脉粥样硬化斑块,而冠脉造影可无明显狭窄表现.
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