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患者男性，53岁，主因巩膜、皮肤黄染20天，于2005年10月4日入院。查体仅发现皮肤巩膜黄染，余无阳性发现。上腹部CT检查发现：肝内、外胆管明显扩张，胆囊大，胰腺钩突部有一类圆形肿物约5cm×4cm，密度不均，内可见小片状低密度，增强扫描肿物强化程度较低。肝功能检查：胆红索250．3μmol／L，直接胆红素明显升高（185．1μmol／L），间接胆红素65．2μmol／L，碱性磷酸酶189．0u／L，和血糖11．32mmol／L，谷丙转氨酶51u／L，谷草转氨酶45u／L，谷氨酰转肽酶109．