探讨HBV B、C基因型感染者特异性CTL和肝功能差异是否与IL-7诱导滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)差异有关。
方法无锡市第五人民医院2013年8月至2015年1月就诊的CHB患者67例，另取30名健康献血员作为健康对照组。比较B、C基因型感染者，HBeAg阳性和HBeAg阴性患者，高ALT水平与低ALT水平患者外周血IL-7、Tfh、IL-21、HBV特异性CTL、非特异性CTL、HBV DNA、ALT和TBil水平。同时对IL-7相关因素进行多因素回归分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
结果CHB患者67例中，男48例，女19例，平均年龄(35.1±11.4)岁。C基因型感染者32例，B基因型感染者35例；HBeAg阳性40例，HBeAg阴性27例；高ALT水平17例、低ALT水平50例。C基因型感染者外周血IL-7、Tfh、IL-21、HBV特异性CTL水平分别为(20.79±4.82) ng/L、(3.93±0.82)%、(24.77±7.52) ng/L和(0.20±0.04)%，低于B基因型感染者的(29.13±8.17) ng/L、(5.92±1.92)%、(39.94±24.00) ng/L和(0.40±0.06)%，差异均有统计学意义(t值分别为5.027、5.595、3.553和15.133，均P<0.01)；C基因型感染者外周血非特异性CTL、HBV DNA、ALT和TBil水平均高于B基因型感染者，差异均有统计学意义(t值分别为4.899、6.815、2.763和4.020，均P<0.01)。HBeAg阳性患者外周血IL-7、Tfh、IL-21、HBV特异性CTL水平低于HBeAg阴性患者，差异均有统计学意义(均P<0.01)；HBeAg阳性患者外周血非特异性CTL、HBV DNA、ALT和TBil水平高于HBeAg阴性患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。高ALT水平患者外周血IL-7、Tfh、IL-21、HBV特异性CTL水平低于低ALT水平患者，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)；高ALT水平患者外周血非特异性CTL、HBV DNA水平高于低ALT水平患者，两组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。HBV DNA、IL-21和非特异性CTL与IL-7有相关性(均P<0.01)。
结论B、C基因型感染者的HBV特异性CTL和肝功能差异可能与IL-7诱导Tfh差异有关。