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目的 评价长期高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV/AIDS患者骨密度(BMD)的影响及相关因素.方法 招募2001-2011年北京协和医院收治的149例HIV感染患者,其中未治疗组41例,治疗1～2年组60例,治疗＞5年组48例,以20名健康志愿者为对照组.经双能X线骨密度吸收仪(DXA)测量全身、腰椎1～4、右髋部和右股骨颈BMD-Z值及T值.结果 治疗＞5年组右髋部BMD-Z值(0.16±0.82)显著低于未治疗组(0.61±1.09)(P =0.039).治疗＞5年组右股骨颈BMD-Z值(-0.002±0.87)显著低于未治疗组(0.55±1.08) (P =0.012).治疗1～2年组BMD-Z值与治疗＞5年组、未治疗组及健康对照组差异无统计学意义.治疗1～2年组及治疗＞5年组骨量减少/骨质疏松发生率显著高于未治疗组.右髋部及右股骨颈BMD-Z值与HAART时间呈负相关.体重是影响骨量减少/骨质疏松发生的重要危险因素.结论 治疗＞5年组患者髋部及股骨颈BMD显著下降；接受HAART治疗后骨量减少/骨质疏松发生率显著增加.BMD变化与HAART时间呈负相关.长期接受HAART患者合并高龄、体重减低等危险因素需定期复查DXA.