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护理记录是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,法律上可作为医疗护理纠纷查验的证明[1].江苏省护理学会2008年初要求各专科护理专业委员会设计专科表格式护理病历以简化护理记录书写,我们当即设计2套心内科表格式记录单:一般护理记录单与心脏介入术后记录单,但在开始试用过程中发现对实施心脏介入术患者需2单交换使用,仍然存在护理记录书写不够简化弊端.