【摘 要】
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早期生殖障碍是最常见的妊娠并发症,高达70％的胚胎在活产前丢失,超过30％的胚胎在临床妊娠前丢失[1].妊娠的前提是胚胎成功植入,这涉及胚胎与子宫内膜之间复杂的相互作用.子宫内
【机 构】
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襄阳市襄州区人民医院妇科,湖北襄阳441000;广东医科大学顺德妇幼儿童医院生殖医学中心,广东顺德528300;广东省第二人民医院生殖医学中心,广东广州510317
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早期生殖障碍是最常见的妊娠并发症,高达70％的胚胎在活产前丢失,超过30％的胚胎在临床妊娠前丢失[1].妊娠的前提是胚胎成功植入,这涉及胚胎与子宫内膜之间复杂的相互作用.子宫内膜允许胚胎植入的一个短暂的时期称之为“植入窗”,此时子宫内膜具有最大的容受性.在这个时期,卵巢分泌的雌、孕激素促使子宫内膜细胞增殖、分化,并且分泌一些分子影响滋养层细胞发育,在此之后,子宫内膜不再接受胚胎植入[2].植入失败是胚胎发育潜能受损或/和子宫内膜选择性/接受性受损的结果,两者异常会产生负面影响.据估计,胚胎因素约占植入失败的三分之一,其余三分之二的植入失败是由于子宫内膜容受性(ER)欠佳或胚胎与子宫内膜之间的相互作用异常所至[3].自1937年子宫内膜组织学的描述出现以来,关于子宫内膜容受性和植入窗的研究成为临床研究的热点.显微镜、流式细胞仪、分子生物学技术的进步及高通量测序技术的应用,使子宫内膜容受性相关研究更加深入.尽管目前的研究对子宫内膜容受性及胚胎植入过程有深入的研究,但对于次优子宫内膜容受性的预测及诊断等临床应用的系统性总结较少.现对子宫内膜容受性标志物的临床应用相关进展进行综述.
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