CD47在急性髓细胞白血病中表达的临床意义的探讨

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目的 探究CD47(以下统称Integrin associated protein)在急性粒细胞白血病(acute myelocytic leukemia)中的表达,该数值与疾病髓外浸润、复发及其在预测疾病预后等方面具有重要临床意义.方法 应用BD FACSCanto检测136例初治Acute myeloid Leukemia(除外Acute早幼粒Cell Leukemia,包括M07例,M115例,M239例,M420例,M541例,M614例)患者Bone marrow Leukemia Cell中Integrin associated protein的表达.对其中126例Acute myelocytic Leukemia患者进行跟踪随访,分析Leukemia Cell表达Integrin associated protein阳性和阴性对Acute myelocytic Leukemia预后的影响;将所取病例进行分组:其中有肝、脾、淋巴结肿大者49例,无肝、脾、淋巴结肿大者87例;Leukocyte≥20×109/L者80例,Leukocyte<20×109/L者56例,分析其对Acute myelocytic Leukemia预后的影响.结果 对照组18例患者Bone marrow中Integrin associated protein表达阳性3例(16.67%),136例Acute myelocytic Leukemia患者中,男性75例,女性患者61例,年龄为13~76岁,其中Leukemia Cell表达Integrin associated protein阳性103例(75.74%),高于对照组,差异有统计学意义(x2=25.85,P<0.01).结果 针对126例Acute myelocytic Leukemia进行周期1~26个月跟踪随访,最终结果表明:共计98例Integrin associated protein为阳性的Acute myelocytic Leukemia患者经过1~2个疗程正规化疗后46例完全缓解,合计完全缓解率为46.94%,据统计47例复发,合计复发率为47.96%,据统计42例死亡,合计病死率为42.86%,28例Integrin associated protein阴性的Acute myelocytic Leukemia患者1~2个疗程正规化疗后,据统计20例完全缓解,合计完全缓解率为71.43%,据统计7例复发,合计复发率为25.00%,据统计5例死亡,合计病死率为17.86%,这三者差异有一定统计学意义(x2值分别为5.24,4.69,5.82,P均<0.05).结论 Acute myeloid LeukemiaIntegrin associated protein表达阳性的患者其缓解率较低,易复发,病死率高,且生存时间较短.Integrin associated protein在Acute myeloid Leukemia Cell上表达或可作为判断Acute myelocytic Leukemia疗效和预后的其中指标之一.
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