【摘 要】
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脊柱骨折的原因有外伤性骨折、病理性骨折、先天性骨病导致的骨折等。临床常见类型为病理性骨折和外伤性骨折,国际疾病分类(ICD-10)将其分类在第十三章肌肉骨骼系统和结缔组
【机 构】
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华北理工大学附属医院病案科,唐山市,063000
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脊柱骨折的原因有外伤性骨折、病理性骨折、先天性骨病导致的骨折等。临床常见类型为病理性骨折和外伤性骨折,国际疾病分类(ICD-10)将其分类在第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、第十九章损伤中毒和外伤的某些其他后果。手术及操作分类(ICD-9-CM-3)中涉及到脊柱骨折手术操作的编码有第二章神经系统手术、第十五章肌肉骨骼系统手术。在分类过程中,要详细阅读病历资料,了解疾病发生发展以及诊疗经过,根据病因、部位、病理、临床表现及治疗方法等情况综合分析予以编码。本文选取5例脊柱骨折典型病例进行回顾性分析,指导编码员准确编码,提高编码工作质量。
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