手术室整体护理干预在乳腺癌患者中的应用研究

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  摘  要:目的:探究手术室整体护理干预在乳腺癌患者中的应用效果。方法:以我院40例乳腺癌患者为例,采用抽签法分为对照组和观察组各20例,分别采用常规护理和手术室整体护理,比较分析两组术后并发症发生率和住院时间。结果:观察组术后并发症总发生率低于对照组,其术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌患者实施手术室整体护理能够减少患者术后并发症的发生,缩短住院时间,值得深入推广。
  关键词:手术室整体护理;乳腺癌;术后并发症;住院时间
  前言
  乳腺癌是一种发病率较高的妇科恶性肿瘤,诊出后通常采用手术切除进行治疗,通过清除病灶以避免肿瘤组织转移到其他器官,从而提高患者的生存质量[1]。然而,手术作为一种有创操作,患者由于疾病以及手术创伤,术后免疫力较低,极易出现感染、出血、肿胀等并发症,不仅给患者带来很大的痛苦,还会影响其术后康复[2]。为此,本文以我院2017年2月~2018年5月期间收治的40例乳腺癌患者为研究对象,观察手术室整体护理的应用效果,内容如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  在我院妇科2017年2月~2018年5月期间收治的乳腺癌患者中抽取40例,分为对照组和观察组各20例。经临床检查,患者均符合《新编常见恶性肿瘤诊治规范》中乳腺癌诊断标准[3]。对照组年龄为30~65岁,平均年龄为(46.79±6.46)岁;在病理分期上,Ⅰ期6例,Ⅱ期11例,Ⅲ期3例。观察组年龄为28~64岁,平均年龄为(47.21±6.53)岁;在病理分期上,Ⅰ期5,Ⅱ期11例,Ⅲ期4例。患者均已知情同意,组间资料数据相比,差异具有同质性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组:采用常规护理,采用健康知识宣教、营养支持、注意事项说明以及心理疏導等基础措施。
  观察组:采用手术室整体护理,建立手术室护理小组,通过查询既往病历、知网、万方等数据库,总结出影响患者术后康复的因素,并通过规范护理程序的方式,改善护理措施:
  (1)术前准备:讲述乳腺癌相关知识和手术治疗机制,告知其术前注意事项、手术操作内容以及手术成功率,使患者做好心理准备;检查手术所需的器械,在消毒灭菌的基础上,保证其性能完好;最后,对于性格内向的患者,可以陪伴患者熟悉病房环境和手术室,减轻患者治疗期间的陌生感和紧张感。
  (2)术中护理:密切关注患者的生命体征和心电指标变化,同时密切配合手术医师操作,当手术医师下达口令之后,迅速传递手术器材,并观察手术操作,保证其无菌化,减少术中感染的风险;观察患者的肢体反应,在手术期间,随访做好患者突然苏醒的作用,备好麻醉药物、抢救设备等。
  (3)术后护理:患者苏醒后,立即告知其手术成功,使其安心,并按摩其肢体和其他部位,促进机体血液循环;然后根据患者情况指导其进行坐起、穿衣、吃饭、站立等,以提高其术后功能恢复;对于行动不便的患者,看协助其进行被动运动,同时协助患者清理个人卫生,以提高其舒适度。
  1.3观察指标
  统计两组患者术后并发症发生率和术后住院时间有关数据并分析。
  1.4统计学处理
  本研究40例乳腺癌患者的临床数据均以输入SPSS20.0软件进行处理,定性资料(`x±s)以t检验;定量资料(n,%)以x2检验。P<0.05的情况下差异存在统计学意义。
  2.结果
  对照组术后住院时间为(7.68±1.23)d,观察组为(10.15±1.82)d,组间差异具有显著性(t=5.029,P=0.000<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),数据见表1所示。
  3.讨论
  乳腺癌是发生于乳腺组织的一种恶性肿瘤,由于乳腺非维持生命活动的必须器官,可通过手术清除病灶,以避免肿瘤扩散,从而达到治疗疾病的目的[4]。但是,患者由于癌症或手术创伤的影响,其心理状态和生理状态处于一个特殊时期,极易发生并发症,降低其预后效果,为此,需要对乳腺癌患者实施有效而全面的护理干预,才能保证其手术效果和术后顺利康复[5]。手术室整体护理是一种针对外科手术制定的新型护理模式,其以护理程序为核心,通过加强各个环节的护理工作,以提高护理效果。
  在本研究中,对观察组乳腺癌患者实施手术室整体护理,在术前护理中,除了基本措施,通过准备手术器械、协助患者熟悉手术环境等措施,做好充分的术前准备;术中保证无菌操作的同时,加强与手术操作医师的配合,同时随时准备抢救药物和设备,保证手术的正常实施;手术后,告知患者手术成功,使其放心,然后通过对患者的日常生活和个人卫生加强护理,减少患者围术期并发症发生的风险因素,从而降低其并发症发生率。因此,研究数据显示,与对照组相比,观察组术后并发症总发生率较低,术后住院时间较短,组间差异显著(P<0.05),说明手术室整体护理在乳腺癌患者中应用良好。
  综上所述,手术室整体护理应用于乳腺癌患者中效果显著,有利于降低并发症发生率,缩短术后住院时间,在临床上具有显著的实践价值。
  参考文献
  [1]  曾燕云,张丽萍. 手术室整体护理模式对乳腺癌手术患者的护理干预效果[J]. 中外医学研究,2017,15(23):108-109.
  [2]  李玉霞,常春婧,崔丽玲. 整体护理干预措施在乳腺癌患者手术室的护理中的应用研究[J]. 当代医学,2017,23(5):142-143.
  [3]  熊艳丽,贺婷,温晓彩. 观察整体护理干预措施在乳腺癌手术室护理中的疗效[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(S4):297-298.
  [4]  章文秋,于丽嘉,张夏. 手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响研究[J]. 首都食品与医药,2018,v.25;No.476(17):99.
  [5]  王会强,安琦,孙小莲. 乳腺癌患者的手术室心理护理及应用意义探究[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(3):154-156.
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