论文部分内容阅读
打鼾的诊断并不困难，用录音机录下患者的鼾声是最简单易行的办法，它常可提供有用的诊断线索。目前用于治疗打鼾的方法不下数百种，治疗打鼾要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。
药物疗法
现代医学研究证实，打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片能促进新陈代谢。
使用药物还要注意对症下药：对内分泌疾病引起的打鼾要治疗原发病；甲状腺功能减退的患者应该口服甲状腺素片；肢端肥大症的患者应该应用抑制生长激素分泌的药物；对鼻炎患者应用鼻粘膜收缩剂滴鼻，保持鼻腔通畅，可使部分人的鼾声减低。
手术治疗
根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手術主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。
耳鼻喉科及口腔科手术矫正鼻部及下颌骨畸形，切除咽口周围的软组织常可去除解剖狭窄，使鼾音减轻。儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁挑体增生引起，手术切除这些增生肥大的软组织，疗效甚佳。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。
等离子低温消融技术
等离子低温消融技术是美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人。
持续正压通气机及口矫器
持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。
止鼾舌托矫正
特征是“口腔器官矫正型”，即遵循打鼾的机制，做成半口假牙套状，睡觉时戴入口中，固定于牙床上，通过其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头，然后依据物理力学的矫正原理，恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态，形成一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。
膳食与生活注意事项
1.戒酒。尤其是睡前禁饮酒。酒精可抑制呼吸，引起或加重打鼾。
2.戒烟。吸烟刺激上气道，引起粘膜水肿，加重打鼾。吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。
3.改变习惯的仰卧位睡眠，采取侧卧位。要让打鼾患者在整夜的睡眠过程中保持侧卧位有相当大的困难。不少人想了许多办法，比较有效的是在睡衣后适当的部位缝制一高尔夫球，当打鼾者仰卧位睡觉时，就会被球硌一下，自然也就改为侧卧位睡眠了，经过一阶段后，就会养成侧卧位睡眠的习惯了。一般来说，高尔夫球大小合适、软硬适中，是理想的选材。明白了这个道理后，就可以就地取材，自行制作了。
4.禁服镇静安眠药。
5.减肥。肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。
6.规律的体育运动能减轻鼾症病症。
7.多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果。
8.预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
（摘自《睡眠与养生：做睡眠的主人 》， 航空工业出版社）
药物疗法
现代医学研究证实，打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片能促进新陈代谢。
使用药物还要注意对症下药：对内分泌疾病引起的打鼾要治疗原发病；甲状腺功能减退的患者应该口服甲状腺素片；肢端肥大症的患者应该应用抑制生长激素分泌的药物；对鼻炎患者应用鼻粘膜收缩剂滴鼻，保持鼻腔通畅，可使部分人的鼾声减低。
手术治疗
根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手術主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。
耳鼻喉科及口腔科手术矫正鼻部及下颌骨畸形，切除咽口周围的软组织常可去除解剖狭窄，使鼾音减轻。儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁挑体增生引起，手术切除这些增生肥大的软组织，疗效甚佳。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。
等离子低温消融技术
等离子低温消融技术是美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人。
持续正压通气机及口矫器
持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。
止鼾舌托矫正
特征是“口腔器官矫正型”，即遵循打鼾的机制，做成半口假牙套状，睡觉时戴入口中，固定于牙床上，通过其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头，然后依据物理力学的矫正原理，恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态，形成一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。
膳食与生活注意事项
1.戒酒。尤其是睡前禁饮酒。酒精可抑制呼吸，引起或加重打鼾。
2.戒烟。吸烟刺激上气道，引起粘膜水肿，加重打鼾。吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。
3.改变习惯的仰卧位睡眠，采取侧卧位。要让打鼾患者在整夜的睡眠过程中保持侧卧位有相当大的困难。不少人想了许多办法，比较有效的是在睡衣后适当的部位缝制一高尔夫球，当打鼾者仰卧位睡觉时，就会被球硌一下，自然也就改为侧卧位睡眠了，经过一阶段后，就会养成侧卧位睡眠的习惯了。一般来说，高尔夫球大小合适、软硬适中，是理想的选材。明白了这个道理后，就可以就地取材，自行制作了。
4.禁服镇静安眠药。
5.减肥。肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。
6.规律的体育运动能减轻鼾症病症。
7.多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果。
8.预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
（摘自《睡眠与养生：做睡眠的主人 》， 航空工业出版社）