【摘 要】
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目的探讨微型探头血管超声(MVD)在颅底病变手术切除中的应用效果。方法回顾性分析2017年9月到2018年9月苏州大学附属第一人民医院神经外科收治的13例颅底病变患者的临床资料。13例颅底病变包括：鞍区脑膜瘤6例，岩斜区脑膜瘤2例，KnospⅢ～Ⅳ级垂体腺瘤3例，鞍底斜坡区脊索瘤1例，眶内、颅底及蝶、筛窦曲霉菌感染后肉芽组织侵袭性生长1例。手术方法分别采用显微镜下开颅切除术(9例)和神经内镜经鼻入
【机 构】
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青海省人民医院神经外科，西宁 810007,青海省人民医院神经外科，西宁 810007,青海省人民医院神经外科，西宁 810007,苏州大学附属第一医院神经外科 215006,苏州大学附属第一医院神经
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目的探讨微型探头血管超声(MVD)在颅底病变手术切除中的应用效果。
方法回顾性分析2017年9月到2018年9月苏州大学附属第一人民医院神经外科收治的13例颅底病变患者的临床资料。13例颅底病变包括：鞍区脑膜瘤6例，岩斜区脑膜瘤2例，KnospⅢ～Ⅳ级垂体腺瘤3例，鞍底斜坡区脊索瘤1例，眶内、颅底及蝶、筛窦曲霉菌感染后肉芽组织侵袭性生长1例。手术方法分别采用显微镜下开颅切除术(9例)和神经内镜经鼻入路切除术(4例)，手术过程中均辅助应用MVD监测。术后行头颅CT和(或)MRI及激素水平随访。
结果13例患者中，6例鞍区脑膜瘤及2例岩斜区脑膜瘤全切除6例、次全切除2例；3例Knosp Ⅲ～Ⅳ级垂体腺瘤全切除2例、次全切除1例；1例鞍底斜坡区脊索瘤和1例眶内、颅底及蝶、筛窦曲霉菌感染后肉芽组织侵袭性生长的病灶均全切除。除曲霉菌感染患者术后视力未恢复外，其余患者术后症状均有所改善。1例术前血催乳素水平>204.0 ng/ml的催乳素腺瘤患者，术后经口服溴隐亭并行放疗后，末次复查血催乳素水平为11.3 ng/ml。垂体腺瘤患者术后均无垂体功能低下者。其中6例患者术后出现不同程度的电解质紊乱，4例患者术后发热，经治疗后出院前均恢复正常。所有患者随访(16.1±3.3)个月(10～22个月)，影像学检查无病变复发的患者。
结论颅底占位性病变和侵袭性病灶在手术切除过程中辅助应用MVD，可实时监测术区被病灶侵袭、包绕、推挤移位的重要血管，避免术中及术后出现不良后果，大大降低了手术风险。
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