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目的
探讨腹腔镜辅助结肠癌根治术在尿毒症(维持性血液透析)患者中的安全性。
方法回顾分析浙江金华广福医院2012年3月至2015年3月间对5例尿毒症患者(A组)并发结肠癌行腹腔镜辅助结肠癌根治术,并与同期10例无肾功能异常的结肠癌患者(B组)比较,观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数、肛门排气时间、术后并发症、术后住院时间和术后病理分期。
结果术前两组的年龄、性别、肿瘤位置差异无统计学意义(P>0.05),在术前合并症上,尿毒症患者明显较普通患者多,主要在心血管的合并症上,但两组患者在手术时间[(136±11.4)与(131±12.9)min]、术中出血量[(100±35.4)与(98±38.5)ml]、术后引流量[(366±215)与(349±173)ml]、淋巴结清扫数目上差异均无统计学意义,术后胃肠道功能恢复两组也几无差别,但术后住院时间明显延长[(14±1.6)与(10±1.1)d](P<0.05)。
结论尿毒症患者只要术前充分准备,围手术期精良的管理,加上及时的血液透析,尿毒症患者行腹腔镜辅助结肠癌根治术是安全可行的,并且值得推广应用。