孕期大气细颗粒物PM2.5暴露及对早产的影响研究

• 作 者: 程雁鹏 冯永亮 段小丽 赵楠 王君 李春霞 郭朋鸽 解冰洁 张芳 温海秀 李玫 王颖 王素萍 张亚玮
• 机 构: 030001 太原，山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室,030001 太原，山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室,100012 北京，中国环境科学研究院环境基准与风险评估国家重点实验室,耶鲁大学
• 出 处: 中华流行病学杂志
• 发表日期: 2016年37期
• 关键词: 空气污染 早产 反距离加权法

目的

探讨空气中粒径≤2.5 μm的颗粒物(PM_2.5)对早产的影响情况。

方法

以受孕日期在2013年1月1日至12月31日之间、山西医科大学第一医院妇产科分娩的太原市区1 882例产妇作为研究对象。按照WHO对早产的定义，将研究对象分为早产组和足月产组，关联性分析时再将早产组分为轻度早产组、早期早产和极早早产组。收集其一般人口学特征资料、健康状况、分娩情况、家庭准确住址等资料；收集太原市8个监测点2013年1月1日至2014年10月10日PM_2.5日平均浓度，根据反距离加权法计算孕妇孕期每天PM_2.5暴露浓度，通过多因素非条件logistic回归模型分析PM_2.5对早产的影响情况。

结果

1 839例产妇的早产发生率为8.21%(151/1 839)。调整孕妇年龄、孕妇文化程度、孕前BMI等因素后结果显示，在分娩前第2周PM_2.5浓度暴露值每增加10 μg/m³，早产风险增加8.7%(OR＝1.087，95%CI：1.001～1.182)，轻度早产风险增加9.9%(OR＝ 1.099 ，95%CI：1.007～1.200)。分娩前第2周孕妇处于PM_2.5高水平环境(≥75 μg/m³)中，早产风险增加0.8%(OR＝1.008，95% CI：1.000～1.017)，轻度早产风险增加1.0%(OR＝1.010，95% CI： 1.001～1.018)。

结论

孕妇在孕晚期尤其是在分娩前半个月，PM_2.5高浓度暴露会导致早产风险增加。