气道神经源性炎症介质在儿童感染后咳嗽的变化及临床意义

• 作 者: 江鹏 龚湛潮 杜雄章 白波
• 机 构: 510800南方医科大学附属广州市花都区人民医院儿科,510800南方医科大学附属广州市花都区人民医院儿科,510800南方医科大学附属广州市花都区人民医院儿科,510800南方医科大学附属广州市花都
• 出 处: 中国小儿急救医学
• 发表日期: 2014年21期
• 关键词: 神经源性炎症介质 咳嗽 感染

目的

观察感染后咳嗽(post infection cough，PIC)患儿气道分泌物神经肽变化，探讨其在该症发病机制中的作用及临床意义。

方法

选择PIC患儿52例作为PIC组，另选择30例支气管肺炎患儿作为肺炎组，观察两组痰细胞分类及P物质(SP)、神经激肽A(NKA)、神经激肽B(NKB)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度在治疗前后的变化。

结果

两组痰细胞分类比较：肺炎组抗感染治疗前中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞较PIC组明显升高(P<0.05)；抗感染治疗后肺炎组中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞明显下降(P<0.01)；PIC组治疗前后痰细胞分类无明显变化(P>0.05)；治疗后两组痰细胞分类比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组嗜酸性粒细胞治疗过程中无明显变化(P>0.05)。两组神经源性炎症介质比较：PIC组抗感染治疗前SP和CGRP分别为(538.4±432.2) ng/L、(123.6±70.2) ng/L，肺炎组分别为(613.2±345) ng/L、(156.2±82.6) ng/L，差异无统计学意义(P>0.05)；抗感染治疗后PIC组SP和CGRP分别为(552.8±421.7) ng/L、(133.5±81.3) ng/L，与治疗前对比无明显变化(P>0.05)；抗感染治疗后肺炎组SP和CGRP明显下降，分别为(156.2±131.2) ng/L、(741.2±35.4) ng/L(P<0.01)；治疗后两组SP和CGRP浓度存在显著差异(P<0.01)；NKA和NKB在治疗前后无明显变化。

结论

SP和CGRP介导的气道神经源性炎症参与气道的急性和慢性感染过程，PIC患儿伴随SP和CGRP的持续升高，提示其与PIC的发病密切相关，SP和CGRP可作为早期检测感染后慢性咳嗽的参考指标。