快速ELISA法检测D-二聚体结合肌钙蛋白I用于早期排除心肌梗死的评价

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目的评价快速酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测D-二聚体联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测用于早期排除心肌梗死的诊断价值。方法在入院时,对178例连续胸痛和疑似急性心肌梗死(AMI)患者的样品进行心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体的检测;在入院6h后重新检测cTnI。结合超声心动图和血管造影术确诊AMI患者。AMI患者的cTnI诊断临界值取0.11μg/L(占总CV10%的最低水平)。结果 40例患者(22.4%)确诊AMI。入院时,对于单独的cTnI检测,阴性预测值是87.9%;这值在入院6h后增加到98.4%。入院时,对于单独的D-二聚体(临界值为200ng/mL FEU),阴性预测值是87.9%。在入院时,cTnI和D-二聚体都是阴性时,未观察到任何假阴性。结论 cTnI和D-二聚体的联合检测能用作到达急诊室的胸痛患者中疑似AMI患者的早期排除诊断,因此,可缩短患者留院时间并节约费用。
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