【摘 要】
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目的 细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)及外周血循环DNA(cf-DNA)与晚期肿瘤患者化疗疗效的相关性研究.方法 选取2018年4月至2020年4月间阳煤集团总医院收治的98例晚期肿瘤患者作为研究对象.其中,宫颈癌28例纳入宫颈癌组,胃癌38例纳入胃癌组,肺癌32例纳入肺癌组.另选取同期30例健康受检者纳入健康组.比较各组癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原19-9(CA19-9)、CA125和外周血cf-DNA水平变化.
【机 构】
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山西省阳煤集团总医院肿瘤内科,阳泉 045000
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目的 细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)及外周血循环DNA(cf-DNA)与晚期肿瘤患者化疗疗效的相关性研究.方法 选取2018年4月至2020年4月间阳煤集团总医院收治的98例晚期肿瘤患者作为研究对象.其中,宫颈癌28例纳入宫颈癌组,胃癌38例纳入胃癌组,肺癌32例纳入肺癌组.另选取同期30例健康受检者纳入健康组.比较各组癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原19-9(CA19-9)、CA125和外周血cf-DNA水平变化.分析外周血cf-DNA水平与临床病理参数的关系.对晚期实体瘤患者治疗2个周期后参照影像学结果进行疗效评价,并对不同化疗周期后cfDNA浓度变化与影像学疗效评价的关系进行分析.建立受试者工作曲线(ROC),分析外周血cf-DNA水平及相关肿瘤标记物与晚期实体瘤预后的关系.结果 与健康组比较,肺癌组、宫颈癌组及胃癌组的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA19-9、CA125和外周血cf-DNA水平均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).外周血cf-DNA水平与临床分期及是否伴有转移相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而外周血cf-DNA水平与年龄、性别、分化程度、病理类型及吸烟等不相关,差异无统计学意义(P＞0.05).化疗2个周期后,剩余88例.经化疗后无完全缓解患者,化疗2个周期后,部分缓解、疾病稳定、疾病进展分别为12例(13.6％)、52例(29.1％)、24例(27.3％).不同化疗周期后cfDNA水平变化与影像学疗效评价明显相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05).建立 ROC 曲线发现,cf-DNA 水平、CYFRA21-1、CEA、SCC、CA19-9和 CA125的曲线下面积分别为0.859、0.774、0.817、0.735、0.786和0.651,CYFRA21-1、CA125水平在晚期癌症预后诊断中特异性较高,而cf-DNA水平在晚期实体瘤的预后诊断中灵敏度及特异度均较高.结论 CYFRA21-1、CA125及外周血cf-DNA检测可作为判断晚期肿瘤患者化疗疗效及预后评估的重要指标.
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