【摘 要】
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目的探讨兴趣区勾画方式对直肠癌ADC值大小及不同观察者间测量差异的影响。方法收集术后病理证实为直肠腺癌患者80例,患者术前均行盆腔MRI-DWI检查,且术前未行任何放化疗。两
【机 构】
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江苏省盐城市第一人民医院CT室,第二军医大学长海医院核医学科
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目的探讨兴趣区勾画方式对直肠癌ADC值大小及不同观察者间测量差异的影响。方法收集术后病理证实为直肠腺癌患者80例,患者术前均行盆腔MRI-DWI检查,且术前未行任何放化疗。两位观察者分别用三种兴趣区勾画方法（总体勾画、单一层面勾画、实性部分抽样勾画）测量原发病灶ADC值,使用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法分析两位观察者间差异,采用Friedman M检验比较三种兴趣区勾画方式所测ADC值。结果使用总体勾画法,两位观察者间的ICC值为0.93、观察者间差值均数为0×10-3mm2/s、95%一致性界限为（-0.07,0.07）×10-3mm2/s;单一层面勾画法分别为0.818、0.01×10-3mm2/s、（-0.12,0.15）×10mm2/s;实性部分抽样勾画法分别为0.765、-0.01×10-3mm2/s、（-0.15,0.13）×10-3mm2/s。三种勾画方式所测ADC值有统计学差异（P<0.05）。其中实性部分抽样勾画法所测ADC值小于总体勾画法ADC值,也小于单一层面勾画法,差异均有统计学意义（P<0.05）。但总体勾画法ADC值同单一层面勾画法ADC值间无统计学差异（P>0.05）。结论兴趣区勾画方式对肿瘤ADC值大小及观察者间差异有一定影响,使用总体勾画法所测ADC值可以反映直肠癌原发病灶整体情况,不同观察者间差异最小,可重复性最好。
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