【摘 要】
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高位肛瘘是指瘘管高度超过外括约肌深部的肛瘘,其临床特点是反复发作的肛周感染、破溃流脓、经久不愈.目前手术疗法是根治肛瘘的唯一方法[1],其治疗的原则是去除病灶,通畅引
【机 构】
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南京中医药大学,江苏南京,210029;南京中医药大学第三附属医院全国肛肠中心,江苏南京,210001
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高位肛瘘是指瘘管高度超过外括约肌深部的肛瘘,其临床特点是反复发作的肛周感染、破溃流脓、经久不愈.目前手术疗法是根治肛瘘的唯一方法[1],其治疗的原则是去除病灶,通畅引流,尽可能减少括约肌损伤,保护肛门功能[2].而在高位肛瘘的手术治疗中,因彻底根治肛瘘和肛门功能的保护一直是一对相互制约的矛盾,使得高位肛瘘成为国内外肛肠领域的难治性疾病之一.目前挂线疗法是临床主流的治疗高位肛瘘的方法.随着肛肠科和现代医学的发展,肛肠学界在中医学挂线疗法的基础上提出了多种治疗肛瘘的术式.但在实践中仍存在患者痛苦较大,肛门功能保护不够,肛门形态畸形等缺点.因此,总结创新高位肛瘘手术治疗中的实挂法和虚挂法,探索肛瘘彻底根治和肛门功能保护这对矛盾的平衡点,从而提高患者术后的生活质量,具有十分重要的临床意义.现就近年来应用实挂法和虚挂法治疗高位肛瘘手术的研究进展综述如下.
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