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病历是临床诊疗活动的记录,有其重要的医学价值和法律价值。本文通过案例分析病历记录不规范、病历书写不及时、病历修改不规范、病历资料使用与保管不当均会引发法律风险,并有针对性地提出了重视病历的规范化书写、不断提高医学水平、不断增强法律意识和建立完整的病案管理体系等对病历法律风险的防范措施,以期为提高病历书写质量、规范医疗行为、完善医疗服务提供有益的借鉴。