MRA对脑动静脉畸形的再评价

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目的总结脑动静脉畸形(AVM)的MR征象,评价磁共振血管成像(MRA)显示AVM各征象的准确性.方法 MRA和DSA诊断脑AVM 36例,从AVM的大小、输入动脉、输出静脉等方面对比分析其MRI、MRA及DSA表现,分析病灶大小与其动静脉支数的关系.结果 AVM发生部位遍布脑组织各个结构.其MRI征象主要有:病灶部位呈蜂窝状线样流空低信号,病灶周围增粗血管的流空,病灶周围的脑萎缩和梗塞等.MRA征象包括畸形血管团以2~5 cm为多,占55.6%;输入动脉来源于该部位原有供血动脉增粗而成;输出静脉以病灶为中心向四周引流入相应的静脉(窦);血管支数与病灶大小呈正相关,但分布较分散.MRA与DSA对比显示,MRA显示的病灶明显大于DSA(t=2.65,P=0.03),输出静脉支数多于DSA(t=2.53,P=0.04).结论 MRA能够显示脑AVM的所有征象,在诊断上不次于甚至优于DSA.其MRI表现在脑AVM的检查和诊断中均有重要作用,应更加重视.
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