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随着诊断和治疗水平的提高，肿瘤已经成为一种慢性疾病，带瘤生存患者大量存在。这种变化，既导致了对重症监护治疗病房(ICU)需求的增长，也引发了对ICU传统治疗理念的挑战。对于肿瘤重症患者，其ICU抉择包括两方面内容：首先是收入ICU的抉择。需要拓宽ICU的收入标准，除了初治肿瘤患者享有与非肿瘤患者等同的ICU治疗外，治疗效果未知的患者也应获得ICU试验性治疗的机会，给予不限定力度的有创治疗，包括介入、抢救性化疗等抗肿瘤治疗，尽量挽救可通过ICU治疗获益的患者。其次是治疗终点抉择。ICU试验性治疗3～6 d后，通过序贯性器官功能评分等指标评估病情仍无改善，可召开包括伦理指导在内的跨学科会议，与患者家属讨论生命结束方式，治疗方向及时向姑息治疗和临终关怀转化。将伦理学、姑息治疗和重症监护治疗合理有效整合，可能是未来肿瘤专科ICU的发展方向之一。