血清游离轻链κ/λ比率对多发性骨髓瘤的诊断价值

• 作 者: 苏倩倩 周志刚 童来根 黄文娟 陈思思 吴文忠
• 机 构: 江苏省宜兴市人民医院血液科
• 出 处: 医学研究杂志
• 发表日期: 2018年09期
• 关键词: 血清游离轻链κ/λ比率 多发性骨髓瘤 免疫比浊法 诊断
• 基金项目: 国家自然科学基金资助项目（31302107）

目的探究血清游离轻链κ/λ比率（sFLCR）对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法选取103例多发性骨髓瘤患者。使用免疫比浊法检测所有人的血清游离轻链,计算出sFLCR,并将患者分为高比率组和低比率组;分析高比率组多发性骨髓瘤患者sFLCR与血清学指标的关系,进而评价sFLCR对多发性骨髓瘤的诊断作用。结果比较高比率组与低比率组多发性骨髓瘤患者的一般资料情况,发现两组年龄、性别、血清白蛋白和Ig G相差不大,差异无统计学意义（P> 0. 05）,但高比率组患者的DS分期中Ⅱ和Ⅲ期人数更多,β₂微球蛋白、sFLCR（≥100或≤0. 01）和血肌酐也多于低比率组,差异均有统计学意义（P <0. 05）;对有显著差异的相关因素进行线性回归分析发现,β₂微球蛋白（P=0. 020）和sFLCR（P=0. 011）差异更明显,为高比率组多发性骨髓瘤疾病的独立相关因素;对高比率组多发性骨髓瘤患者sFLCR与β₂微球蛋白进行相关性分析,结果 sFLCR≥100多发性骨髓瘤患者sFLCR与β₂微球蛋白呈明显正相关（r=0. 680）,而sFLCR≤0. 01多发性骨髓瘤患者sFLCR与β₂微球蛋白呈显著负相关（r=-0. 709）。采用ROC曲线分析比较β₂微球蛋白和sFLCR诊断的准确性,β₂微球蛋白诊断多发性骨髓瘤疾病的ROC曲线下面积为0. 817,而sFLCR的ROC曲线下面积为0. 878。结论 sFLCR可定量、准确诊断高比率多发性骨髓瘤,因此可作为临床多发性骨髓瘤诊断的一个参考指标。