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目的：探讨干扰素治疗慢性丙型肝炎的快速病毒学应答(RVR)对疗效的预测及其相关因素.
方法：对139例慢性丙型肝炎患者,根据其临床特点,给予标准干扰素(IFN)或聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗.IFN α3～5MU隔日注射1次；PEG-IFNα-2a 135～180 μg,或PEG-IFNα-2b 50～80 μg,每周注射1次.并根据患者的体质量给予600～1500 mg/d的利巴韦林,在治疗的0、4,12周和以后每间隔12周、治疗结束后的24周进行HCV RNA含量检测,根据患者治疗过程中的病毒学应答情况给予24～72周的疗程,以持续病毒学应答(SVR)作为疗效的评判指标.根据资料不同采用χ2检验或t检验.
结果：132例患者完成了全程观察,其中4例治疗无效(3.0[％]),12例复发(9.1[％]),获得SVR有116例(87.9[％]).120例在治疗4周时检测了病毒学指标,101例(84.2[％])获得了RVR,治疗前病毒载量为(5.883±1.246)lg拷贝/ml,19例无RVR,治疗前病毒载量为(6.502±0.693)lg拷贝/ml,两组比较,t:2.15,P=0.034,差异有统计学意义.97例完成全程观察的RVR患者中,88例(90.7[％])获得SVR,17例无RVR的患者,14(82.4[％])例获得了SVR,x3=0.371,P=0.543,差异无统计学意义.基因1型HCV感染患者的RVR为80.7[％](46/57),非基因1型HCV感染患者的RVR率为92.6[％](25/27),两组间比较,χ2=6.00,P=0.112,差异无统计学意义.初治患者的RVR率为87.8[％],干扰素再治疗者的RVR率为65.0[％],两组比较,χ2=4.651,P=0.031,差异有统计学意义.
结论：干扰素个体化抗病毒治疗慢性丙型肝炎,有较高的RVR获得率.RVR的获得与治疗前HCV RNA载量和患者是否为初次治疗相关,与基因型无关,RVR的获得可预测SVR的获得.