京郊乡村医生服务状况和岗位胜任力调查

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longshentailang
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目的

了解北京某郊区乡村医生服务状况和岗位胜任力情况。

方法

采用目的性抽样法抽取北京市怀柔区3个乡镇的村干部21名、乡村医生21名和村民42名进行访谈和非参与式实地观察,从基本公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理能力、职业责任感与医患沟通能力几个方面了解乡村医生服务状况及岗位胜任力。

结果

21个村卫生室均能协助乡镇卫生院开展基本公共卫生服务,其中高血压管理(100.0%)、糖尿病管理(100.0%);11个(52.4%)开展预防接种服务;3个(14.3%)不提供家庭医生式签约服务;18名(85.7%)村医选择协助乡镇卫生院提供签约服务,但并不了解家庭医生签约式服务需提供的具体服务项目。基本医疗服务方面,21个村卫生室中开展较好的包括常见病诊断与鉴别诊断(19个,90.5%)、家庭出诊(18个,85.7%)、血压呼吸脉搏检查(15个,71.4%),但对于外伤处理、换药操作、皮下注射、静脉输液等基本医疗服务开展相对较少;42名村民对基本医疗服务状况进行满意度评价,其中排名前3位的分别是服务态度(4.14分)、服务时间(3.98分)和服务质量(3.66分),排名后3位的分别是设备设施、药品种类及数量和就诊环境。综合管理能力方面,在危急重症患者的处理上,7名(33.3%)村医选择不进行初步现场急救并让患者自行转诊,5名(23.8%)村医进行初步现场急救后让患者自行转诊;在医生发展提升能力方面,有5名(23.8%)村医、18名(42.9%)村民和9名(42.9%)村干部认为村医年龄大了不再有提升能力的必要。21名村医(100.0%)、21名村干部(100.0%)、34名(81.0%)村民表示村医具有很高的职业责任感和医德,医患沟通能力很强。

结论

乡村医生普遍存在诊疗能力和医疗服务质量有待提高、综合管理能力差、提升空间有限等问题。需针对乡村医生岗位胜任力现状采取综合措施,加强其岗位胜任力建设。

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