结肠造瘘术两种开放方式术后恢复情况及并发症对比探讨

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目的比较结肠Ⅰ期开放造瘘术与Ⅱ期开放造瘘术方法的临床疗效。方法采用病例对照研究的方法 ,回顾性分析我院自2010年1月~2012年1月收治的直肠癌或结肠梗阻坏死行结肠造瘘术病例55例,按造瘘术开放方式不同分为A、B两组,A组30例,采用Ⅰ期开放结肠造瘘术;B组25例,采用Ⅱ期开放结肠造瘘术。观察比较两组术后恢复情况、有无造瘘口或切口感染及术后3 d并发症情况;对两组进行2年随访,比较两组术后长期并发症情况。结果两组术后开始进食时间、肠道开始排气时间和住院时间具有统计学差异(P<0.01),A组均优于B组,说明A组手术方式术后恢复情况优于B组;A组术后出现短期并发症的情况(术后腹胀痛、造瘘口或切口感染)均少于B组(P<0.05或P<0.01);两组长期并发症(造瘘口回缩、造瘘口狭窄、造瘘口旁疝)比较无显著差异(P>0.05)。结论结肠Ⅰ期开放造瘘术具有患者术后康复较快,短期术后并发症发生比例较低的优势,是一种更为安全有效的结肠造瘘术。
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