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【摘要】目的 通过观察房颤患者生活质量的变化来探讨射频消融术治疗心房颤动（atrial fibrillation，AF）对患者生活质量的影响并总结其相关护理措施。方法 70例AF患者接受经导管射频消融术，于消融术前和术后1，3，6个月用SF-36健康随访表评估患者生活质量。采用SPSS 17.0统计软件处理数据结果70例AF患者射频消融术治疗术后1，3，6个月的生活质量评分与术前比较，躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和精力有明显提高（P<0.05），而肌体疼痛、心理健康和总的健康状况方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论AF患者接受导管射频消融术后可以改善生活质量。完善各项护理措施，可减少并发症，提高射频消融术的成功率。
【关键词】心房颤动；射频消融术；生活质量；护理
Quality of life patients with atrial fibrillation after radiofrequency catheter ablation and the related nursing measures
【Abstract】ObjectivesTo investigate quality of life（QOL） in patients with atrial fibrillation（AF） after radiofrequency catheter ablation（RFCA）.Summarize the related nursing measures. MethodsSeventy patients with AF underwent RFCA.QOL wereassessed by Medical Outcomes Study Short Form-36（SF-36） at baseline, 1-month, 2-month and 3-month after RFCA.Use the statistical software SPSS 17.0 to process the data. ResultsAfter a follow-up of 180 to 365 days，all patients，of all 8 subscale measured with SF-36，the scores of physical functioning，role physical，role social，role emotional and vitality increased after 1, 3, 6 months of RFCA（P<0.05），while there were no significant change in the scores of bodily pain, mental health and general health （P>0.05）. ConclusionsThe QOL in patients with AF can be improved after RFCA，and the improvement is achieved by curing of chronic AF and the successful nursing measures.
【Key words】atrial fibrillation；radiofrequency catheter ablation；quality of life；nursing
【中图分类号】R541.76【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0176-02
房颤，是临床最常见的心率失常之一。大多数患者有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状，长期以往严重影响患者生活质量。根据我国的资料统计，中国房颤的患病率约为0.61%，估计我国目前约有一千多万房颤患者。现有的抗心律失常药物长期维持窦性心律的效果不佳，副作用较大，部分患者难以忍受［1］。因此，越早对房颤进行一级预防，对阻止其并发症、改善病人生活质量是临床护理上亟待解决的问题。以carto系统为代表的三维标测技术在心房颤动经导管射频消融治疗中的应用，是近年来心脏电生理领域的重要进展［2］。为了解房颤射频消融术后患者生活质量是否提高，现对我院心内科2008年9月～2009年7月70例房颤接受射频消融术治疗的患者进行随访调查，并提出相关护理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2008年9月～2009年7月在上海新华医院成人心血管内科住院，经心电图及超声心动图检查诊断为房颤并接受射频消融手术治疗的70例患者为研究对象。男40例，女30例，年龄（51.2+16.1）岁。其中阵发性房颤43例，慢性房颤27例，房颤合并甲亢病人2例，房颤合并糖尿病人3例。排除不适宜进行射频消融术和既往有射频消融术治疗房颤史者。
1.2 方法:对70例房颤并接受射频消融术患者的一般资料，手术前后的生活质量，疗效及相关护理措施进行调查分析。
1.2.1 疗效判断:参照HRS／EHRA／ECAS 2007年专家共识意见，定义复发为：术后3个月内曾发作房性快速性心律失常，包括房颤、心房扑动、房性心动过速和无症状的心律失常。
1.2.2 生活质量评估:采用在欧美等普遍被认可的生存质量评估工具——36条简明健康状况调查表（Item short-formhealth survey［3］，SF-36中文版），于消融术前和术后1、3、6个月对每位患者进行评估并记录。该量表含有36个条目的问题，从8个维度对生理和心理进行综合测量。分值越高则生活质量越好。
1.2.3 统计学分析:所有计量资料以均数±标准差表示，治疗前后比较采用配對设计均数t检验。采用SPSS l7.0软件。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 随访结果:共70例房颤患者接受射频消融术治疗，随访时间为180天-365天，66例顺利完成随访，失访4例。54例无房性心律失常发作的患者视为成功，12例有房性心律失常复发的患者为复发（6例心房扑动，3例阵发性房颤伴心房扑动，3例阵发性房颤）。未出现严重并发症。
2.2 成功组与复发组患者的术前情况对比
2.2.1 成功组与复发组患者术前房颤病情对比:成功组共有54例患者，术前患者情况为：阵发性房颤34 例，慢性房颤 20 例，房颤合并甲亢病人1 例，房颤合并糖尿病人2 例。复发组共有12例患者，术前情况为：阵发性房颤7例，慢性房颤5 例，房颤合并甲亢病人1例，房颤合并糖尿病人 1例。
2.2.2 成功组与复发组患者房颤术前一般情况对比:随访成功66例患者，术前均步入病房，血压、体温、脉搏、心率均为正常范围。神智清楚，语言功能正常。糖尿病人血糖均控制在正常范围，甲亢病人已用药物控制病情稳定。
术前各项检查结果回报均未见明显异常。随访结束对比两组患者一般情况及术前检查结果未见明显差异。
2.2.3 成功组与复发组患者术前生活质量评分差异对比:分别对成功组和复发组的生活质量调查结果进行统计学处理，以均数±标准差形式来表示，然后列表对比两组生活质量各个分项以及总的健康状况的差异，从而观察两组患者在术前是否具有生活质量的差异（表1）。
表1 成功组与复发组患者术前生活质量评分差异对比【分】
从上表可以看出成功组与复发组的患者术前生活质量并无显著差异（P＞0.05）。
2.3 手术前后房颤患者生活质量评分比较
表2 66例患者手术前后生活质量评分比较
注：与术前比较，▲P<0.05；▼P>0.05
从表2可以看出：房颤患者射频消融术后1、3、6個月的生活质量评分与术前比较，在量表的8个维度中，躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和精力有明显改善（P<0.05），射频消融手术对患者的生活质量有明显的提高。
2.4 不同疗效组患者术前与术后生活质量评分比较
表3 不同疗效组患者手术前后生活质量评分比较
注：与术前比较，▲P<0.05；▼P>0.05从表3可以看出：成功组和总体改变一致，成功组的房颤患者射频消融术后1、3、6个月的生活质量评分与术前比较，在量表的8个维度中，躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和精力有明显改善（P<0.05）。而复发组在生活质量的8个维度评分变化差异均无统计学意义（P>0.05）。从中可见手术成功组的生活质量有了明显提高，射频消融手术的效果是显著的。
3 讨论
本研究的结果显示，66例患者消融术后1、3、6个月的生活质量与术前比较，躯体功能、躯体角色。躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和活力有明显改善，而肌体疼痛、心理健康和总的健康状况方面的变化差异没有统计学意义。但总的来说射频消融治疗房颤可以改善患者生活质量。本研究按疗效进行分组分析，发现治愈组生活质量的变化与总体改变一致，而复发组在生活质量的8个维度均没有变化，说明射频消融治疗房颤的疗效和患者生活质量的改善是一致的，并提示患者生活质量改善得益于房颤的治疗。即成功地消除房颤，可改善患者的生活质量。而术前术后的护理直接影响了手术的成功率，精心的心理护理，完善的术前准备，严密的术后护理是提高手术成功率、预防和处理并发症的关键［4］。
4 相关护理措施
4.1 术前护理
4.1.1 常规护理：术前告知患者手术注意事项，进行床上大小便锻炼，及时做好皮肤准备和造影剂试验。
4.1.2 抗凝剂使用：术前在抗凝治疗期间要加强INR的监测，同时观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿及血便情况，及时发现出血倾向。术前12h停用低分子肝素。术前72h内行经食道心脏超声检查排除左心房血栓。
4.1.3 心理护理：与患者讲解相关手术与疾病的基本知识，发放相关资料，介绍成功的病例，消除患者的焦虑情绪，鼓励家属对其情感支持。以求以乐观积极的心态面对手术。
4.2 术中护理：建立静脉通道，协助医生进行动静脉穿刺、心电生理检查、标测定位及射频消融。观察生命体征，有室性心动过速者立刻终止［5］。射频消融时，导管刺激心内膜可发生激惹性心律失常，一旦出现传导阻滞应立即停止放电，同时注意观察是否出现室颤、窦性停搏、心肌穿孔、心包填塞、导管断裂等并发症［6］。当出现严重心律失常时，应注射抗心律失常药物，或进行电除颤等一系列抢救措施。
4.3 术后护理
4.3.1 病情监测：术后病人返回即予以持续心电监护，密切观察其心律、心率、血压、氧饱和度的变化，及时询问患者有无胸闷、胸痛等不适主诉，定时观察局部伤口情况。
4.3.2 穿刺部位出血的观察及护理：术后绝对卧床休息24h，穿刺侧肢体制动12h［7］，沙袋压迫穿刺部位，嘱咐患者术侧下肢伸直不宜弯曲，应避免咳嗽、坐起等增加腹内压的动作。拔鞘后压迫位置不当、时间不够或下肢活动，易引起局部出血及血肿，密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化［8］。必要时使用约束带。
4.3.3 药物观察：术后因应用抗凝药物，要密切观察出血倾向，如牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血、泌尿道出血等。
4.3.4 饮食护理：嘱患者进食清淡流质，避免食用高脂、高胆固醇、辛辣食物及牛奶、豆浆等胀气食物。鼓励大量饮水以加速造影剂的排除。指导进食时头偏向一侧以防呛咳。
4.3.5 舒适感的改变：由于卧床时间的限制，有些患者会出现腰痛、背痛等症状，可给予局部按摩、药物缓解症状；如伤口情况良好，沙袋撤除后可适当侧身［9］。
4.3.6 预防褥疮：老年人由于长期卧床使局部皮肤长期受压，局部组织由于血液供应不足易发生褥疮［10］。按常规进行防褥疮护理，给予富有营养、易消化的饮食，必要时行支持疗法，以纠正各种原因所致的负氮平衡；使用气垫床，避免了褥疮的发生［11］。
4.3.7 健康宣教：① 在医生的指导下服用抗心律失常药物，不可自行停药、减量或换药，教会患者观察药物疗效和不良反应，嘱患者出现异常情况及时就诊；② 术后如继续抗凝治疗，服有华法令者，定期复查INR（每周），注意有无皮肤黏膜出血情况；③ 指导患者出院后，若感心悸等不适，就近医院做12导ECG；④ 向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因、防治知识、避免诱因；⑤ 饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、忌饱餐、刺激性食物，戒烟酒，多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅；⑥ 生活规律，劳逸结合；⑦ 定期复诊。
4.4 心理护理：据医学、心血管疾病杂志报道：在上海市综合性医院中，心理障碍的发生率占门诊病人的10%～20%，占住院病人的20%～50%，其中心血管疾病占40%～50%，忧郁症占19%，焦虑症占16%，神经衰落5%［12］。在临床上也常常发现一些心房颤动病人存在心理问题，如担忧、焦虑、忧郁，甚至有自杀倾向。故每天至少和这类病人有30 min的交谈，增进护患关系，从各个方面及时了解病人，回答病人的疑问，稳定情绪，在临床上常常能取得事半功倍的效果。
5 总结
随着临床上对心房颤动疾病的越来越重视，心房颤动的治愈也将越来越现实。AF患者接受导管射频消融术后可以改善生活质量。临床护理工作者更重要的是做好心房颤动一级预防和治疗，做好疾病健康宣教，尽可能减少脑卒中和心力衰竭的发生，最终提高心房颤动病人生活质量。
参考文献
［1］ 胡大一，张生. 心脏病学实践2006［M］.北京：人民卫生出版社，2006.401
［2］ 沈卫峰. 实用临床心血管疾病介入治疗学.上海：上海科学技术出版社，2004,393-396
［3］ WARE J E Jr，SHERBOURNE C D.The MOS 36-item short form health survey（SF-36）.I.Conceptual framework and item selection［J］.Med Care，1992，30（6）：473-481
［4］ 付桂芹. 射频消融术治疗快速心律失常的护理. 实用医技杂志.2006,11（5）:21
［5］ 许容桂，方小芳.阵发性室上性心动过速射频消融术的护理［J］.临床护理杂志，2004，3（2）：1516
［6］ 夏金枝，王戎.射频消融治疗分支性室速的护理体会［J］.齐鲁护理杂志，2005，11（9B）：1327
［7］ 董建增. 心房颤动射频导管消融的围术期处理策略［J］.心电学杂志,2008，27（1）：37-40
［8］ 张代富，李莹，祁炜罡，等. 阵发性心房颤动的三维电解剖标测指导［J］.中国介入心脏病学杂志，2005，8（4）219-221
［9］ 冯敏.房颤射频消融术护理 代临床护理学杂志，2006，12，14
［10］ 李常太. 射频电能消融术的并发症及其防治, 起搏与心脏，1993，7（2）：87
［11］ 柳碧芸.射频消融治疗心律失常并发症8例的观察及护理，海南医学院学报，2003，9（3）：171
［12］ 侯云英，范秀珍.冠心病病人抑郁情绪与生活质量的相关性研究［J］.解放军护理杂志，2006，23（7）：1
【关键词】心房颤动；射频消融术；生活质量；护理
Quality of life patients with atrial fibrillation after radiofrequency catheter ablation and the related nursing measures
【Abstract】ObjectivesTo investigate quality of life（QOL） in patients with atrial fibrillation（AF） after radiofrequency catheter ablation（RFCA）.Summarize the related nursing measures. MethodsSeventy patients with AF underwent RFCA.QOL wereassessed by Medical Outcomes Study Short Form-36（SF-36） at baseline, 1-month, 2-month and 3-month after RFCA.Use the statistical software SPSS 17.0 to process the data. ResultsAfter a follow-up of 180 to 365 days，all patients，of all 8 subscale measured with SF-36，the scores of physical functioning，role physical，role social，role emotional and vitality increased after 1, 3, 6 months of RFCA（P<0.05），while there were no significant change in the scores of bodily pain, mental health and general health （P>0.05）. ConclusionsThe QOL in patients with AF can be improved after RFCA，and the improvement is achieved by curing of chronic AF and the successful nursing measures.
【Key words】atrial fibrillation；radiofrequency catheter ablation；quality of life；nursing
【中图分类号】R541.76【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0176-02
房颤，是临床最常见的心率失常之一。大多数患者有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状，长期以往严重影响患者生活质量。根据我国的资料统计，中国房颤的患病率约为0.61%，估计我国目前约有一千多万房颤患者。现有的抗心律失常药物长期维持窦性心律的效果不佳，副作用较大，部分患者难以忍受［1］。因此，越早对房颤进行一级预防，对阻止其并发症、改善病人生活质量是临床护理上亟待解决的问题。以carto系统为代表的三维标测技术在心房颤动经导管射频消融治疗中的应用，是近年来心脏电生理领域的重要进展［2］。为了解房颤射频消融术后患者生活质量是否提高，现对我院心内科2008年9月～2009年7月70例房颤接受射频消融术治疗的患者进行随访调查，并提出相关护理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2008年9月～2009年7月在上海新华医院成人心血管内科住院，经心电图及超声心动图检查诊断为房颤并接受射频消融手术治疗的70例患者为研究对象。男40例，女30例，年龄（51.2+16.1）岁。其中阵发性房颤43例，慢性房颤27例，房颤合并甲亢病人2例，房颤合并糖尿病人3例。排除不适宜进行射频消融术和既往有射频消融术治疗房颤史者。
1.2 方法:对70例房颤并接受射频消融术患者的一般资料，手术前后的生活质量，疗效及相关护理措施进行调查分析。
1.2.1 疗效判断:参照HRS／EHRA／ECAS 2007年专家共识意见，定义复发为：术后3个月内曾发作房性快速性心律失常，包括房颤、心房扑动、房性心动过速和无症状的心律失常。
1.2.2 生活质量评估:采用在欧美等普遍被认可的生存质量评估工具——36条简明健康状况调查表（Item short-formhealth survey［3］，SF-36中文版），于消融术前和术后1、3、6个月对每位患者进行评估并记录。该量表含有36个条目的问题，从8个维度对生理和心理进行综合测量。分值越高则生活质量越好。
1.2.3 统计学分析:所有计量资料以均数±标准差表示，治疗前后比较采用配對设计均数t检验。采用SPSS l7.0软件。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 随访结果:共70例房颤患者接受射频消融术治疗，随访时间为180天-365天，66例顺利完成随访，失访4例。54例无房性心律失常发作的患者视为成功，12例有房性心律失常复发的患者为复发（6例心房扑动，3例阵发性房颤伴心房扑动，3例阵发性房颤）。未出现严重并发症。
2.2 成功组与复发组患者的术前情况对比
2.2.1 成功组与复发组患者术前房颤病情对比:成功组共有54例患者，术前患者情况为：阵发性房颤34 例，慢性房颤 20 例，房颤合并甲亢病人1 例，房颤合并糖尿病人2 例。复发组共有12例患者，术前情况为：阵发性房颤7例，慢性房颤5 例，房颤合并甲亢病人1例，房颤合并糖尿病人 1例。
2.2.2 成功组与复发组患者房颤术前一般情况对比:随访成功66例患者，术前均步入病房，血压、体温、脉搏、心率均为正常范围。神智清楚，语言功能正常。糖尿病人血糖均控制在正常范围，甲亢病人已用药物控制病情稳定。
术前各项检查结果回报均未见明显异常。随访结束对比两组患者一般情况及术前检查结果未见明显差异。
2.2.3 成功组与复发组患者术前生活质量评分差异对比:分别对成功组和复发组的生活质量调查结果进行统计学处理，以均数±标准差形式来表示，然后列表对比两组生活质量各个分项以及总的健康状况的差异，从而观察两组患者在术前是否具有生活质量的差异（表1）。
表1 成功组与复发组患者术前生活质量评分差异对比【分】
从上表可以看出成功组与复发组的患者术前生活质量并无显著差异（P＞0.05）。
2.3 手术前后房颤患者生活质量评分比较
表2 66例患者手术前后生活质量评分比较
注：与术前比较，▲P<0.05；▼P>0.05
从表2可以看出：房颤患者射频消融术后1、3、6個月的生活质量评分与术前比较，在量表的8个维度中，躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和精力有明显改善（P<0.05），射频消融手术对患者的生活质量有明显的提高。
2.4 不同疗效组患者术前与术后生活质量评分比较
表3 不同疗效组患者手术前后生活质量评分比较
注：与术前比较，▲P<0.05；▼P>0.05从表3可以看出：成功组和总体改变一致，成功组的房颤患者射频消融术后1、3、6个月的生活质量评分与术前比较，在量表的8个维度中，躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和精力有明显改善（P<0.05）。而复发组在生活质量的8个维度评分变化差异均无统计学意义（P>0.05）。从中可见手术成功组的生活质量有了明显提高，射频消融手术的效果是显著的。
3 讨论
本研究的结果显示，66例患者消融术后1、3、6个月的生活质量与术前比较，躯体功能、躯体角色。躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和活力有明显改善，而肌体疼痛、心理健康和总的健康状况方面的变化差异没有统计学意义。但总的来说射频消融治疗房颤可以改善患者生活质量。本研究按疗效进行分组分析，发现治愈组生活质量的变化与总体改变一致，而复发组在生活质量的8个维度均没有变化，说明射频消融治疗房颤的疗效和患者生活质量的改善是一致的，并提示患者生活质量改善得益于房颤的治疗。即成功地消除房颤，可改善患者的生活质量。而术前术后的护理直接影响了手术的成功率，精心的心理护理，完善的术前准备，严密的术后护理是提高手术成功率、预防和处理并发症的关键［4］。
4 相关护理措施
4.1 术前护理
4.1.1 常规护理：术前告知患者手术注意事项，进行床上大小便锻炼，及时做好皮肤准备和造影剂试验。
4.1.2 抗凝剂使用：术前在抗凝治疗期间要加强INR的监测，同时观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿及血便情况，及时发现出血倾向。术前12h停用低分子肝素。术前72h内行经食道心脏超声检查排除左心房血栓。
4.1.3 心理护理：与患者讲解相关手术与疾病的基本知识，发放相关资料，介绍成功的病例，消除患者的焦虑情绪，鼓励家属对其情感支持。以求以乐观积极的心态面对手术。
4.2 术中护理：建立静脉通道，协助医生进行动静脉穿刺、心电生理检查、标测定位及射频消融。观察生命体征，有室性心动过速者立刻终止［5］。射频消融时，导管刺激心内膜可发生激惹性心律失常，一旦出现传导阻滞应立即停止放电，同时注意观察是否出现室颤、窦性停搏、心肌穿孔、心包填塞、导管断裂等并发症［6］。当出现严重心律失常时，应注射抗心律失常药物，或进行电除颤等一系列抢救措施。
4.3 术后护理
4.3.1 病情监测：术后病人返回即予以持续心电监护，密切观察其心律、心率、血压、氧饱和度的变化，及时询问患者有无胸闷、胸痛等不适主诉，定时观察局部伤口情况。
4.3.2 穿刺部位出血的观察及护理：术后绝对卧床休息24h，穿刺侧肢体制动12h［7］，沙袋压迫穿刺部位，嘱咐患者术侧下肢伸直不宜弯曲，应避免咳嗽、坐起等增加腹内压的动作。拔鞘后压迫位置不当、时间不够或下肢活动，易引起局部出血及血肿，密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化［8］。必要时使用约束带。
4.3.3 药物观察：术后因应用抗凝药物，要密切观察出血倾向，如牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血、泌尿道出血等。
4.3.4 饮食护理：嘱患者进食清淡流质，避免食用高脂、高胆固醇、辛辣食物及牛奶、豆浆等胀气食物。鼓励大量饮水以加速造影剂的排除。指导进食时头偏向一侧以防呛咳。
4.3.5 舒适感的改变：由于卧床时间的限制，有些患者会出现腰痛、背痛等症状，可给予局部按摩、药物缓解症状；如伤口情况良好，沙袋撤除后可适当侧身［9］。
4.3.6 预防褥疮：老年人由于长期卧床使局部皮肤长期受压，局部组织由于血液供应不足易发生褥疮［10］。按常规进行防褥疮护理，给予富有营养、易消化的饮食，必要时行支持疗法，以纠正各种原因所致的负氮平衡；使用气垫床，避免了褥疮的发生［11］。
4.3.7 健康宣教：① 在医生的指导下服用抗心律失常药物，不可自行停药、减量或换药，教会患者观察药物疗效和不良反应，嘱患者出现异常情况及时就诊；② 术后如继续抗凝治疗，服有华法令者，定期复查INR（每周），注意有无皮肤黏膜出血情况；③ 指导患者出院后，若感心悸等不适，就近医院做12导ECG；④ 向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因、防治知识、避免诱因；⑤ 饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、忌饱餐、刺激性食物，戒烟酒，多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅；⑥ 生活规律，劳逸结合；⑦ 定期复诊。
4.4 心理护理：据医学、心血管疾病杂志报道：在上海市综合性医院中，心理障碍的发生率占门诊病人的10%～20%，占住院病人的20%～50%，其中心血管疾病占40%～50%，忧郁症占19%，焦虑症占16%，神经衰落5%［12］。在临床上也常常发现一些心房颤动病人存在心理问题，如担忧、焦虑、忧郁，甚至有自杀倾向。故每天至少和这类病人有30 min的交谈，增进护患关系，从各个方面及时了解病人，回答病人的疑问，稳定情绪，在临床上常常能取得事半功倍的效果。
5 总结
随着临床上对心房颤动疾病的越来越重视，心房颤动的治愈也将越来越现实。AF患者接受导管射频消融术后可以改善生活质量。临床护理工作者更重要的是做好心房颤动一级预防和治疗，做好疾病健康宣教，尽可能减少脑卒中和心力衰竭的发生，最终提高心房颤动病人生活质量。
参考文献
［1］ 胡大一，张生. 心脏病学实践2006［M］.北京：人民卫生出版社，2006.401
［2］ 沈卫峰. 实用临床心血管疾病介入治疗学.上海：上海科学技术出版社，2004,393-396
［3］ WARE J E Jr，SHERBOURNE C D.The MOS 36-item short form health survey（SF-36）.I.Conceptual framework and item selection［J］.Med Care，1992，30（6）：473-481
［4］ 付桂芹. 射频消融术治疗快速心律失常的护理. 实用医技杂志.2006,11（5）:21
［5］ 许容桂，方小芳.阵发性室上性心动过速射频消融术的护理［J］.临床护理杂志，2004，3（2）：1516
［6］ 夏金枝，王戎.射频消融治疗分支性室速的护理体会［J］.齐鲁护理杂志，2005，11（9B）：1327
［7］ 董建增. 心房颤动射频导管消融的围术期处理策略［J］.心电学杂志,2008，27（1）：37-40
［8］ 张代富，李莹，祁炜罡，等. 阵发性心房颤动的三维电解剖标测指导［J］.中国介入心脏病学杂志，2005，8（4）219-221
［9］ 冯敏.房颤射频消融术护理 代临床护理学杂志，2006，12，14
［10］ 李常太. 射频电能消融术的并发症及其防治, 起搏与心脏，1993，7（2）：87
［11］ 柳碧芸.射频消融治疗心律失常并发症8例的观察及护理，海南医学院学报，2003，9（3）：171
［12］ 侯云英，范秀珍.冠心病病人抑郁情绪与生活质量的相关性研究［J］.解放军护理杂志，2006，23（7）：1