卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎3例临床特点分析

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目的 对卵巢畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的病例情况进行总结整理,为妇产科医生对该疾病的诊治积累经验.方法 回顾性分析2016年12月-2019年12月于河南省人民医院收治的3例卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎患者的病例特点,并结合国内外文献报道进行总结.结果 ①1例患者有上呼吸道感染前驱症状,3例患者均有精神行为异常、癫性发作,1例患者有中枢性低通气给予气管切开术;②3例血清/脑脊液抗NMDAR抗体均呈阳性,1例患者甲状腺抗体滴度升高;3例患者妇科超声及盆腔CT/MRI证实卵巢畸胎瘤;③3例患者行畸胎瘤剥除术后均精神症状明显好转.结论 若发现神经精神症状,脑脊液/血清抗NMDAR抗体阳性的女性患者,且妇科超声及盆腔CT提示卵巢畸胎瘤,即可诊断为卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎.早期给予畸胎瘤切除术并联合免疫治疗,预后良好.妇产科医生应重视卵巢畸胎瘤的治疗,同时精神科、神经内科等遇到精神行为异常的年轻女性应及时邀请妇产科医生会诊.
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