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江苏省沭阳县辖38个乡(镇),174万人口,有38所乡(镇)卫生院,其中,中心卫生院8所.建国以来,特别是改革开放以来,沐阳县乡(镇)卫生院同该县其他事业一样,有了长足的发展,基本上担负起对全县农民群众的医疗保障任务.随着社会主义市场经济的建立与发展,由于多方面的原因,也出现了经费严重匮乏、人员素质低下、设备陈旧落后、发展滞后等难以解决的深层次问题.这些问题严重阻碍了该县乡(镇)卫生院建设和农村卫生事业的发展.在"山重水复疑无路"的困境下,该县开始探索乡(镇)卫生院新的改革办法.