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目的 探讨采用Ilizarov压缩骨延长技术治疗胫骨大段感染性骨缺损的临床疗效。方法 回顾性分析自2011-09—2020-09采用Ilizarov压缩延长技术治疗32例胫骨大段感染性骨缺损，通过Ilizarov环形外固定架对骨缺损端进行压缩复位和胫骨干骺端骨延长。结果 32例均获得随访，随访时间平均17.6（13～36）个月。所有患者伤口与骨缺损处均愈合，无感染复发，双下肢恢复等长并恢复了负重行走功能。骨愈合时间为3～8个月，平均4.7个月。Ilizarov环形外固定架固定时间为10～14个月，平均12.6个月。3例出现钉道处浅表感染，经换药后炎症消除。2例发生跟腱挛缩，后期行跟腱延长术。末次随访时疗效采用Johner-Wruhs评分标准进行评定：优29例，良3例。结论 只要病例选择得当、手术操作正确，大多数胫骨大段感染性骨缺损可以采用Ilizarov压缩延长技术进行治疗，骨缺损长度＜8 cm、合并皮肤缺者优势更为明显。骨缺损端压缩复位的目的是消除感染病灶的死腔，为了骨折端的骨痂生长创造有利条件；骨延长的目的是恢复肢体长度，矫正下肢短缩畸形，进而恢复肢体的负重功能。