【摘 要】
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目的应用ROC曲线评价雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)3项性激素对浸润性乳腺癌患者绝经状态的判
【机 构】
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军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤内科,军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所
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目的应用ROC曲线评价雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)3项性激素对浸润性乳腺癌患者绝经状态的判断能力。方法分析本院128例绝经前及204例已绝经浸润性乳腺癌患者的性激素检测结果。应用ROC曲线评价单项性激素及它们联合的判断能力和判断点(Cut-offPoint)。结果单项E2、FSH和LH的ROC曲线下面积分别为0.9395(95%CI:0.9110～0.9679)、0.9714(95%CI:0.9514～0.9914)和0.9053(95%CI:0.8681～0.9424);Youden指数最大时的判断点分别为49.52pg/ml、21.96mU/ml和13.25mU/ml。FSH的ROC曲线下面积分别和E2(P=0.036)、LH相比(P<0.001),差别均具有统计学意义。经计算E2和FSH进入联合判断模型,联合判断的曲线下面积为0.9774(95%CI:0.9597～0.9952),Youden指数最大时的判断点的绝经概率(P绝经)=0.46。结论单项E2、FSH和LH均可判断乳腺癌患者的绝经状态,其中FSH的能力好于E2和LH。而E2和FSH的联合判断好于单项指标。由于LH的ROC曲线下面积最小,经计算没能进入联合判断模型,故不推荐用其判断乳腺癌患者的绝经状态。可根据临床需要,调整ROC曲线的绝经概率,选择判断点,并了解在该判断点下的误诊率或漏诊率的大小。
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