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目的:比较应用WHO倡导的脐带残端暴露干燥法(Dry and Clean)与目前临床应用75%酒精消毒脐带及脐周两种不同的出生后脐带日常护理方式对脐带脱落及新生儿影响,发现最有证据的临床护理方式。方法:前瞻性临床随机对照试验,各组接产时无菌结扎脐带方法相同。足月新生儿无并发症者随机分配到试验组和对照组,两组均在生后24 h打开脐带残端包扎纱布,试验组181例淋浴后用清洁毛巾拭干,不应用酒清消毒,对照组102例按传统护理常规,脐周应用75%酒精消毒。两组均不再用纱布包扎脐带残端,用清洁宽大衣服包被。观察记录各组新生儿一般情况和脐带脱落时间、脐周并发症等,每周五采集出生第3天新生儿的脐周皮肤细菌培养标本,比较两组间菌群差异。结果:两组脐带脱落时间分别为(7.64±3.29)d和(8.50±3.45)d,对比无统计学意义(t=1.82,P>0.05)两组脐周渗液发红分别为6例和2例,无统计学差异(χ2=0.034,P>0.05),全部新生儿脐带均安全脱落,未出现脐炎和体温升高。两组间细菌培养菌群分布总体无统计学差异。结论:应用酒精消毒脐周皮肤的作用值得质疑。本研究不支持应用酒精消毒脐周有预防感染的作用。WH0的"清洁干燥法"是安全的。