青光眼术后患者浅前房的护理效果观察

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   【摘 要】 目的 針对在本院收集的患者资料进行研究,通过对青光眼术后患者的浅前房护理效果与传统护理方式进行比对和观察,发现护理方法的优势。方法 回顾性分析本院从2011年1月到2012年12月近一年期间内,因青光眼接受手术治疗后存在浅前方病症的患者资料64例,关注患者术后浅前房病症的护理方式,进行细致的分析和研究,并且观察护理效果。结果 通过针对青光眼术后患者进行浅前房的针对性护理,具有良好的效果,患者对于护理干预的方式表现极大的满意程度,满意度在93.25%,远比实施常规护理数据的满意度高出很多。而且患者在青光眼术后的眼压情况明显好转,前房的深浅度与术后干预前的数据相对比,呈现出明显的改善现象,根据系统认证,P值小于0.05,说明统计学具有意义。结论 针对青光眼患者采取术后浅前房的护理手段,能够明显减少或改善患者因浅前房引发的并发症,对于患者的术后恢复起到良好作用,减轻患者病痛折磨的同时,还提升了患者的生活质量。因此,可以证明青光眼术后浅前房护理非常值得在临床治疗和护理过程中被推广。
   【关键词】 青光眼 术后患者 前房护理 效果观察
  青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而发生不可逆的失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。浅前房是青光眼滤过性手术后早期最常见的并发症,如不能有效防治或及时处理可能引发恶性青光眼、白内障等一系列相关疾病。本文对青光眼术后患者浅前房的护理效果进行分析和研究,希望能够有效缓解患者病情,提升患者生活质量[1]。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院从2011年1月到2012年12月近一年期间内,因青光眼接受手术治疗的患者资料64例,关注患者术后浅前房病症的护理方式,进行细致的分析和研究,并且观察护理效果。资料中64例青光眼患者,103只患病眼。其中男性患者33例(53只眼);女性患者31例(50只眼)。患者的年龄区间在42岁到76岁之间,根据患者年龄区间进行计算,患者的平均年龄在59.25±3.42岁。观察患者病情维持时间,病程区间在3天到20天之内。针对64例患者提前进行降眼压的干预治疗,之后需要观察两天左右。青光眼患者在手术之前必须接受常规的身体检查,检查内容包括全身检查及专科检查。全身检查有:心电图、胸片、生化全套、血尿常规、凝血全套、乙肝系列等;专科检查有:视力、眼压、眼底检查、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)、视电生理及视野检查等。术前1天需进行患眼局部准备,包括剪睫毛、冲洗结膜囊、冲洗泪道、避免眼部包扎或佩戴墨镜(暗视野环境)。结合手术医生为患者讲解手术的必要性、手术方式、可能会出现的并发症及预期效果,与患者充分沟通答疑,完善术前谈话。叮嘱患者清淡易消化饮食,充足睡眠,术晨空腹。
  1.2 方法
  针对在本院收集的患者资料进行研究,通过对青光眼术后患者的浅前房护理效果与传统护理方式进行比对和观察,发现护理方法是否具有优势。
  首先,应对接受手术治疗的患者进行术后严密观察,着重于术眼伤口敷料渗出情况及患者有无头痛、术眼胀痛、呕吐等高眼压症状,必须要结合仪器进行全面的检查,确定是否发生浅前房,并且保证护士能够及时与医生交流患者信息,再具体实施护理行为。一旦发生,护理人员应该遵医嘱对患者的手术切口进行消毒和消炎处理,使用药物复方托品卡胺散瞳进行散瞳处理,具体的操作时间在4分钟一次点眼术,并且连续使用4次以上,一直等到患者的瞳孔充分散开为止。或者选择散瞳的软药膏,进行结膜囊的分散干预[2]。
  其次,如果患者在接受手术之后出现前房消逝的情况,则说明患者可能发生脉络膜出现脱离,或者是患者的睫状体出现脱离现象。及时通知医生进一步的确诊,此时需要进行超声检查的辅助,通过超声影像可以确定脱离范围和大小情况。面对比较轻度的脱落现象,可以采取简单的药物干涉,同时安慰病人,使病人消除紧张和焦虑感。并且添加静脉注射的方式进行干预治疗。持续一周观察后,如果患者的液体流出现象没有好装,必须采取输出液体的操作干预,并且对患者前房部位进行注气,促进前房的形态构成[3]。
  再者,专业的护理人员需要关注患者的心理状态,在日常护理的同时加强心理健康教育。心理疏导的主要目的是降低患者的心理焦虑现象,有效的促进患者术后的恢复。护理人员需要叮嘱患者及时服药,关注患者饮食健康,督促患者做好个人卫生。
  2 结果
  针对青光眼术后患者进行浅前房的针对性护理,观察患者满意度,可以发现有效的护理促使对于患者的后期恢复具有良好的效果。患者对于护理干预的方式表现极大的满意程度,其中非常满意的患者39人,满意度比例在60.93%,基本满意患者20人,满意度比例在32.32%,无效患者5例,满意度总比例在92.18%。
  患者在接受针对性护理之后,青光眼术后的眼压情况明显好转,前房的深浅度与术后干预前的数据相比,呈现出明显的改善现象。运用SPSS18.0软件进行统计学分析,P值小于0.05,说明统计学具有意义。
  3 结论
  针对青光眼患者采取术后浅前房的护理手段,能够明显减少或改善患者术后因浅前房引发的并发症,对于患者的术后恢复起到良好作用,减轻患者病痛折磨的同时,还提升了患者的生活质量。因此,可以证明青光眼术后浅前房护理非常值得在临床治疗和护理过程中被推广。
  参考文献
  [1]姜颖,高路,谢晶.青光眼术后患者浅前房的护理干预探讨[J].环球中医药,2013,S1:212-213.
  [2]张传芳,赵艳,王秀兰.青光眼术后浅前房的观察及临床护理分析[J].中国医药指南,2013,32:278-279.
  [3]伍卫红.青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房的观察与护理[J].中国医疗前沿,2012,24:86+88.
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