【摘 要】
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目的分析血浆钠尿肽水平变化对急性心力衰竭患者容量负荷评估的临床价值。方法选择2013年10月至2015年10月诊断急性心力衰竭患者120例,依据患者入院后48 h内液体出入量平衡结
【机 构】
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济宁市第二人民医院,济宁市市直机关医院
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目的分析血浆钠尿肽水平变化对急性心力衰竭患者容量负荷评估的临床价值。方法选择2013年10月至2015年10月诊断急性心力衰竭患者120例,依据患者入院后48 h内液体出入量平衡结果分为液体容量正平衡组(正平衡组,40例)与液体容量负平衡组(负平衡组,80例)。比较2组患者治疗48 h后临床心脏功能改善程度,观察2组患者平均动脉压(MAP,mm Hg)、平均心率(HR,次/分钟)、呼吸频率(R,次/分钟),动脉血气分析检测患者动脉血乳酸浓度(Lac,mmol/L),电化学发光法检测2组患者血浆钠尿肽(BNP,pg/m L)水平。比较2组患者无创/有创呼吸机辅助通气使用率、7 d内呼吸机脱概率、临床病死率、多脏器损伤评分差异。Pearson相关性分析血浆钠尿肽与容量平衡间相关性。结果治疗前,2组患者基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后,容量负平衡组患者MAP水平上升,HR、R、血Lac、BNP水平较容量正平衡组明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。负平衡组患者呼吸机辅助通气使用率、7 d内呼吸机脱概率、MODS评分及临床病死率较容量正平衡组下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。48 h液体负荷量与血浆BNP水平呈高度正直线相关(r=0.603,P<0.05)。结论急性心力衰竭患者48 h容量负荷变化与血浆钠尿肽水平以及临床病情严重程度存在相关,适度的液体负平衡管理有助于急性心力衰竭患者临床预后改善。
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