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笔者在临床上遇到一例因大量使用红霉素静脉注射,引起急性肝损害病例,经中医辩证,运用胃苓汤加减治疗,效果良好,总结如下:rn1病历资料王某,男,65岁,农民,因反复发作咳嗽、气喘、胸闷等症,在当地卫生所给予红霉素静脉点滴治疗,1次2.9g,1次/日.治疗4天后患者出现体倦乏力、纳差、恶心、厌食油腻、腹胀、口干口苦,尿黄等症,而来院就诊.既往无酗酒史及传染病史.查体:皮肤粘膜轻度黄染,心肺无异常,腹部柔软,肝功下1.5cm,质软,触痛明显.肝功能检验:ALT86 μ.L-1,AST102 μ.L-1,TBIL30 μumol.L-1,乙肝5次检查无异常.考虑由于使用红霉素过量而引起肝损害.舌红苔白根厚腻,脉象细强.治宜健肺和中,清热利湿,解毒.方用胃苓汤加减,处方:苍白术各12g,清半夏10g,厚朴10g,茵陈10g,郁金10g,炒香附10g,云苓15g,桅子10g,当归10g,泽泻15g,谷麦芽各20g,甘草20g.水煎服,1剂/日.5剂后,黄疸消失,纳食增进,无腹胀、恶心,继续服用原方10剂,复查肝功无异常.随访1年未见复发.rn