细针吸取全身浅表肿块细胞学检查误诊病例细胞形态分析

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目的:探讨经细针吸取全身浅表肿块细胞学检查误诊病例细胞形态表现方法使用10ml无菌注射器及7号针头对浅表肿块(肿块大小0.5cm~10cm),进行取材,涂片,染色,镜检,结合临床作出细胞学诊断。取2011年1月~2012年7月我院外科入院病例中,同时行FNAC检查与组织切片检查病例对照,分析细胞学误诊原因。结果抽查外科住院病例237份,其中腮腺区肿块穿刺61例,颈部淋巴结穿刺77例,颈前肿块穿刺29例,乳腺肿块穿刺55例,其他浅表部位穿刺15例。细胞学涂片诊断为恶性的90例,可疑恶性9例,良性126例,不能定性病例12例。细胞学检查结果与组织病理切片结果对照:假阴性病例16例,假阳性病例1例,潜在假阳性1例。其中,组织病理学结果诊断为恶性116例,良性121例。细胞学恶性病例符合率98.9%,误诊率1.1%。细胞学恶性病例诊断率较高,是体表肿块诊断最简单而有效的方法,但细胞学诊断仍存在局限性,仍存在与组织切片结果不符情况,分析其主要原因是取材部位不一致,对某些疾病细胞学认识不够,缺乏临床资料,未进行辅助检查或辅助检查选择不当。结论经细针吸取细胞学检查(FNAC)是一项花费少,诊断率高的检查方法,细胞学医生应结合临床及辅助检查结果(包括行细胞块免疫组化检查等),多角度综合考虑作出判断,以提高细胞学诊断准确率,当与临床不符应行组织切片检查,最终结果仍以组织切片为准。
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