【摘 要】
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目的 了解上海市松江地区腹泻病例的病原谱和流行病学特征,初步构建“区级疾控中心-监测哨点医院”区域性腹泻病综合监测网.方法 根据上海市腹泻病监测实施方案,2017-2019年
【机 构】
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上海市松江区疾病预防控制中心,上海201620
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目的 了解上海市松江地区腹泻病例的病原谱和流行病学特征,初步构建“区级疾控中心-监测哨点医院”区域性腹泻病综合监测网.方法 根据上海市腹泻病监测实施方案,2017-2019年间隔抽取区内2家监测点医院,对其肠道门诊腹泻病例进行调查采样,同时进行11种病原菌分离鉴定和8种病毒核酸检测,对检测阳性的部分副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌、沙门菌进行头孢西丁、头孢噻肟等11种抗生素耐药性监测.结果 3年共报告急性初诊腹泻病例5 766例,采样753份,阳性检出率为40.11％,细菌、病毒及混合感染阳性检出率分别为20.05％、18.99％和1.06％,≥2种病原混合感染阳性率检出率为3.72％.共检出332株病原体,包括9种细菌、6种病毒,主要为诺如病毒90株(占27.11％)和副溶血性弧菌60株(占18.07％).病原检出率呈较明显的夏季和秋冬季高峰,病毒和细菌检出率整体呈现交替互补的特点.细菌检测高峰为2017年8-10月,2018年8-9月和2019年5-9月;病毒检出高峰为2017年2-4月、2018年12月-2019年4月、2019年11-12月,同期细菌和病毒阳性检出率差异均有统计学意义(P值均＜0.01).感染人群主要集中在20?39岁年龄组(占57.61％).副溶血性弧菌和致泻大肠埃希菌对环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、庆大霉素高度敏感、沙门菌对氯霉素高度敏感(均为100.0％),3种细菌对其他抗生素均有不同程度耐药.结论 松江地区腹泻病原谱较为广泛,高发季节是夏季和秋冬季,主要病原构成是副溶血弧菌、弯曲菌、致泻性大肠埃希菌、沙门菌以及诺如病毒和轮状病毒.副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌、沙门菌对常见抗生素有不同程度耐药.初步构建了“区级疾控中心-监测哨点医院”腹泻综合监测网络.
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