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[摘要] 目的 探讨血清电解质检验危急值的临床应用。 方法 对笔者所在医院2010年2月～2012年2月收治的102例危急值患者进行血清电解质的检查，对其临床资料进行回顾性分析。 结果 102例的危急值患者中死亡27例（26.5%），其中男性死亡患者17例，女性死亡患者10例，男女死亡患者的比例为1.7∶1.0；40岁以下死亡的患者2例（7.4%），40～60岁死亡的患者8例（29.6%），60岁以上死亡的患者17例（63%）。 结论 血清电解质检验结果中如果出现危急值，往往说明患者处于生命危险的边缘，因此，要加强血清电解质检验危急值的临床应用。
[关键词] 血清电解质；危急值；临床应用
[中图分类号] R446.11???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）12-114-01
当血清电解质检验中出现异常结果时，表明患者的病情是很严重的，甚至很有可能会发生生命的危险，因此临床医生应重视危急值的检验报告，及时给与科学合理的治疗，这样才可以有效的挽救患者生命。现对笔者所在医院2010年2月～2012年2月收治的102例血清电解质中检验危急值的患者资料进行回顾性分析，对血清电解质检验危急值的临床应用报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
2010年2月～2012年2月，笔者所在医院共收治了血清电解质中检验出危急值的患者102例，其中男56例，女46例；年龄最小39岁，最大78岁，平均（50.0±9.8）岁，其中40岁以下的患者16例，40～60岁的患者24例，60岁以上的患者62例。心血管科患者32例，肿瘤内科患者16例，呼吸内科患者14例，消化内科患者3例，免疫内科患者6例，心脏外科患者8例，胰腺外科患者13例，肝脏外科患者10例。
1.2?血清电解质中危急值的建立
血清电解质中的危急值建立，首先是检验科提出初步的检测方案，然后将方案提交到临床科进行二次审核。双方达成一致之后，制定出科学、合理的方案，最后向院方领导提交最终所确定方案，对其进行批复和审核。根据本院检验科室的检测能力，血清电解质的检测项目主要有钠离子、氯离子、钙离子、钾离子、酸碱度及碳酸氢根6个项目，其具体的血清电解质检验危急值项目的参考值范围见表1[1]。
1.3?危急值的处理办法
当患者血清电解质中出现危急值的时候，检测人员要迅速进行核查，切实保证标本的准确性，操作过程的严谨性，并及时将检验结果报告给临床的医护人员，对患者进行相对应的检查，必要的话，要对其重新取样，核实检测结果[2]。
临床的医护人员当接到患者的危急值报告时，如果觉得检测结果与患者的病情不吻合或者是标本采集质量有问题，应该重新抽取样本进行再次检查；如果两次的检测结果相同或者是误差在允许范围内，主治医生应该立刻进行相应的治疗[3]。
2?结果
102例的危急值患者中死亡27例（26.5%），其中男性死亡患者17例，女性死亡患者10例，男女死亡患者的比例为1.7∶1.0；40岁以下死亡的患者2例（7.4%），40～60岁死亡的患者8例（29.6%），60岁以上死亡的患者17例（63%）。根据血清电解质检验危急值患者的死亡结果分析表显示，老年患者和的死亡率达到了63%，老年患者危急值的病死率是比较高的，表明这与老年人抗病能力低、体质虚弱有关。血清电解质检查出危急值说明患者的病情很重，因此对于血清电解质检验危急值的工作一定是高标准的，并及时向临床医护人员反应患者的检验情况，这样可以有效挽救患者的生命。
3?讨论
血清电解质中危急值的临床应用，是确保患者医疗安全的一个非常重要的组成部分，为开展临床治疗工作提供了可靠的保障。在血清电解质的危急值检测中，要注意采取样本的时间、样本的质量样本的放置时间、操作方法等，因为这些都会影响最终的检测结果，特别是血标本的质量，若其发生了溶血现象，会严重影响钾离子的浓度，进而造成检测结果的不准确性。
事实证明，加强血清电解质中危急值的临床应用，可以有效减少了检验结果的时间，并有助于临床主治医生做出正确的、及时的诊断治疗，提高了治疗效果，从而保证了患者的生命安全。
[参考文献]
[1] 吴淑霞，李莺，孙萍，等.实验室危急值报告的临床应用[J].宁夏医科大学学报，2009，31（6）：777-778.
[2] 朱华芳，唐耀敏，杨芸.检验医学危急值的建立与临床应用[J].实验与检验医学，2008，26（4）：433-434.
[3] 兰海丽，张秀明，佘元龙，等.检验危急值应用的评估与持续改进[J].中华医院管理杂志，2009，25（4）：235.
[关键词] 血清电解质；危急值；临床应用
[中图分类号] R446.11???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）12-114-01
当血清电解质检验中出现异常结果时，表明患者的病情是很严重的，甚至很有可能会发生生命的危险，因此临床医生应重视危急值的检验报告，及时给与科学合理的治疗，这样才可以有效的挽救患者生命。现对笔者所在医院2010年2月～2012年2月收治的102例血清电解质中检验危急值的患者资料进行回顾性分析，对血清电解质检验危急值的临床应用报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
2010年2月～2012年2月，笔者所在医院共收治了血清电解质中检验出危急值的患者102例，其中男56例，女46例；年龄最小39岁，最大78岁，平均（50.0±9.8）岁，其中40岁以下的患者16例，40～60岁的患者24例，60岁以上的患者62例。心血管科患者32例，肿瘤内科患者16例，呼吸内科患者14例，消化内科患者3例，免疫内科患者6例，心脏外科患者8例，胰腺外科患者13例，肝脏外科患者10例。
1.2?血清电解质中危急值的建立
血清电解质中的危急值建立，首先是检验科提出初步的检测方案，然后将方案提交到临床科进行二次审核。双方达成一致之后，制定出科学、合理的方案，最后向院方领导提交最终所确定方案，对其进行批复和审核。根据本院检验科室的检测能力，血清电解质的检测项目主要有钠离子、氯离子、钙离子、钾离子、酸碱度及碳酸氢根6个项目，其具体的血清电解质检验危急值项目的参考值范围见表1[1]。
1.3?危急值的处理办法
当患者血清电解质中出现危急值的时候，检测人员要迅速进行核查，切实保证标本的准确性，操作过程的严谨性，并及时将检验结果报告给临床的医护人员，对患者进行相对应的检查，必要的话，要对其重新取样，核实检测结果[2]。
临床的医护人员当接到患者的危急值报告时，如果觉得检测结果与患者的病情不吻合或者是标本采集质量有问题，应该重新抽取样本进行再次检查；如果两次的检测结果相同或者是误差在允许范围内，主治医生应该立刻进行相应的治疗[3]。
2?结果
102例的危急值患者中死亡27例（26.5%），其中男性死亡患者17例，女性死亡患者10例，男女死亡患者的比例为1.7∶1.0；40岁以下死亡的患者2例（7.4%），40～60岁死亡的患者8例（29.6%），60岁以上死亡的患者17例（63%）。根据血清电解质检验危急值患者的死亡结果分析表显示，老年患者和的死亡率达到了63%，老年患者危急值的病死率是比较高的，表明这与老年人抗病能力低、体质虚弱有关。血清电解质检查出危急值说明患者的病情很重，因此对于血清电解质检验危急值的工作一定是高标准的，并及时向临床医护人员反应患者的检验情况，这样可以有效挽救患者的生命。
3?讨论
血清电解质中危急值的临床应用，是确保患者医疗安全的一个非常重要的组成部分，为开展临床治疗工作提供了可靠的保障。在血清电解质的危急值检测中，要注意采取样本的时间、样本的质量样本的放置时间、操作方法等，因为这些都会影响最终的检测结果，特别是血标本的质量，若其发生了溶血现象，会严重影响钾离子的浓度，进而造成检测结果的不准确性。
事实证明，加强血清电解质中危急值的临床应用，可以有效减少了检验结果的时间，并有助于临床主治医生做出正确的、及时的诊断治疗，提高了治疗效果，从而保证了患者的生命安全。
[参考文献]
[1] 吴淑霞，李莺，孙萍，等.实验室危急值报告的临床应用[J].宁夏医科大学学报，2009，31（6）：777-778.
[2] 朱华芳，唐耀敏，杨芸.检验医学危急值的建立与临床应用[J].实验与检验医学，2008，26（4）：433-434.
[3] 兰海丽，张秀明，佘元龙，等.检验危急值应用的评估与持续改进[J].中华医院管理杂志，2009，25（4）：235.