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目的探讨肥胖患儿血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、氧化低密度脂蛋白(oxidizelow-density lipoprotein,OX-LDL)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及体重指数(body mass index,BMI)的相关性及其临床意义。方法选择2007年1月至2007年12月本院门诊就诊,并按照儿童肥胖症诊断标准确诊,即采用WHO关于儿童肥胖诊断标准,体重超过同性别、同身高正常儿童平均值20%以上,具有与肥胖相应的多食少动等病史,体态匀称,无心、肺疾患,排除内分泌、代谢及中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖的30例患儿纳入肥胖组(A组,n=30)。其中,男性患儿为17例,女性为13例,年龄为7～12岁。选取同期在本院行体格检查的同年龄段健康儿童30例纳入对照组(B组,n=30)。其中,男性儿童为16例,女性为14例,年龄为7～12岁(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并与试验患儿监护人签署临床研究知情同意书)。两组儿童年龄、性别等比较,差异无显著意义(P>0.05)。血清氧化低密度脂蛋白、血清同型半胱氨酸采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),硫代巴比妥酸反应物质法测定丙二醛含量。本研究所有儿童抽血前3d避免高蛋白饮食,并空腹12h。结果两组不同性别儿童血清同型半胱氨酸浓度比较,差异无显著意义(P>0.05)。A组儿童体重指数,血清同型半胱氨酸、氧化低密度脂蛋白、丙二醛水平明显高于B组,差异有显著意义(P<0.05)。直线相关分析表明,A组儿童血清同型半胱氨酸水平与体重指数明显相关(r=0.44,P<0.05),血清同型半胱氨酸水平与丙二醛的表达水平明显相关(r=0.47,P<0.01),血清同型半胱氨酸水平与氧化低密度脂蛋白水平无相关性(r=0.30,P>0.05)。结论肥胖儿童氧化应激加剧,血清同型半胱氨酸水平的增高与脂质过氧化有关。肥胖儿童存在脂质代谢异常。