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【摘 要】目的：观察针刺联合运动疗法治疗功能性踝关节不稳定的临床疗效。方法：选取功能性踝关节不稳定患者38例，分为对照组及治疗组，两组均给予运动疗法，治疗组加用针刺，共治疗4周。两组均于治疗前及治疗后1周内给予Cumberland 踝关节不稳评定问卷（CAIT）评分及动态平衡测试。结果：治疗后治疗组患者CAIT评分提高及姿势稳定性指标降低更明显，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合运动疗法能提高功能性踝关节不稳定的临床疗效。
【关键词】针刺；运动疗法；功能性踝关节不稳定
【文章编号】1004-7484（2014）06-3470-02
The analysis of the Therapeutic Effects of acupuncture combined with movement treatment
on functional ankle instability
YANG Xiao-hong
【Abstract】Objective：To observe the effectiveness of acupuncture combined with movement treatment on functional ankle instability. Methods：According to the stratified randomization method，38 patients with FAI were randomly divided into 2 groups of 19。Two group received movement therapy， the treatment group patients plus acupoints. The total course was 4 weeks. The Cumberland ankle instability tool（CAIT） and dynamic posture equilibrium tests were recorded before and after treatment. Results：After 4 weeks of treatment the treatment group had higher CAIT and lower the posture stability index。 Conclusion：Acupuncture combined with movement treatment can Improve the curative effect of functional ankle instability.
【Key words】Acupoints Movement treatment Functional ankle instability
功能性踝关节不稳（functional ankle instability，FAI）即所谓的“足打软”或不稳的感觉状态[1-4]，是临床常见慢性运动损伤。本研究采用运动疗法结合针刺治疗FAI取得良好疗效，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选择我院就诊的FAI患者38例，随机分为治疗组和对照组，各19例，两组患者在性别、年龄、病程方面无显著性差异（P>0.05）。
纳入标准：①踝部反复扭伤史。②Cumberland 踝关节不稳评定问卷（CAIT）评分<27分。③踝关节周围有明显压痛点，内外翻试验、前后应力试验阳性。④另一侧无不稳主诉
1.2 治疗方法
两组均给予运动疗法，30min/日；治疗组加用针刺，1/日。共治疗4周。
1.2.1运动疗法
①关节活动度训练②肌力训练③平衡感觉训练：采用BIODEX 动态平衡仪，进行背屈30°-跖屈30°，内翻30°-外翻20°练习。
1.2.2针刺治疗
以阿是穴为主穴，采用旁刺法，得气后行小幅度捻转提插约1min， 根据症状选取配穴3-5个，常规针法。间断行针3-4次，留針20-30min后出针。
1.3 评价方法：
①症状、功能评估：采用CAIT评分。
②动态平衡测试：使用BIODEX 动态平衡仪进行测试。观察总体稳定性指标（SI）、前后稳定性指数（APSI）、左右稳定指数（MLSI）。
在疗程前及疗程后1周内进行测评。
1.4 统计学方法
2.结果
3 讨论
踝关节损伤使本体感受器敏感性下降，感觉运动中枢无法快速精确感知踝关节的空间位置、运动和肌力变化，使动态平衡能力下降[5-8]。踝部取穴能调整神经反射环路各个神经元的兴奋性，提高感受器敏感性，从而改善动态平衡能力[9-10]。本研究表明，运动疗法结合针刺治疗可明显提高FAI患者的临床疗效。
参考文献
[1] 花秀芹.踝关节本体感觉的研究进展[J].内江科技，2011，32（2）：25-32.
[2] 焦爽等.本体感觉训练预防踝关节运动损伤研究进展[J].中国运动医学杂志，2009，29（6）：713-716.
[3] 李卫红.运动疗法治疗慢性踝关节不稳定患者疗效分析[J].中国现代医生，2008，46（23）：58-60
[4] Freeman M. The etiology and prevention of functional instability of the foot [J]. Journal of Bone and Joint Surgery，1965，47 （4）：678-685.
[5] 钱菁华. 功能性踝关节不稳的神经肌肉控制机制及PNF 干预效果研究[D].北京：北京体育大学，2011.
[6] 李男等，功能性踝关节不稳的研究进展[J].体育科研，2012，33（4）：80-82
[7] 李作为，徐向阳.踝关节稳定性与本体感受器[J].国际骨科学杂志，2009，30（1）：128-129.
[8] Lin C W，Hiiler C E，de Bie R A.Evidence based treatment for ankle injuries：a clinical perspective [J].J Man Manip Ther，2010，18（1）：22-28
[9] 帅记焱等. 针刺配合运动疗法治疗踝关节扭伤疗效观察[J]； 广西中医药，2006 29 （6）27-28.
[10] 朱燕等.电针对功能性踝关节不稳运动员本体感觉的影响[J].中国针灸，2012， 32（6）：503
【关键词】针刺；运动疗法；功能性踝关节不稳定
【文章编号】1004-7484（2014）06-3470-02
The analysis of the Therapeutic Effects of acupuncture combined with movement treatment
on functional ankle instability
YANG Xiao-hong
【Abstract】Objective：To observe the effectiveness of acupuncture combined with movement treatment on functional ankle instability. Methods：According to the stratified randomization method，38 patients with FAI were randomly divided into 2 groups of 19。Two group received movement therapy， the treatment group patients plus acupoints. The total course was 4 weeks. The Cumberland ankle instability tool（CAIT） and dynamic posture equilibrium tests were recorded before and after treatment. Results：After 4 weeks of treatment the treatment group had higher CAIT and lower the posture stability index。 Conclusion：Acupuncture combined with movement treatment can Improve the curative effect of functional ankle instability.
【Key words】Acupoints Movement treatment Functional ankle instability
功能性踝关节不稳（functional ankle instability，FAI）即所谓的“足打软”或不稳的感觉状态[1-4]，是临床常见慢性运动损伤。本研究采用运动疗法结合针刺治疗FAI取得良好疗效，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选择我院就诊的FAI患者38例，随机分为治疗组和对照组，各19例，两组患者在性别、年龄、病程方面无显著性差异（P>0.05）。
纳入标准：①踝部反复扭伤史。②Cumberland 踝关节不稳评定问卷（CAIT）评分<27分。③踝关节周围有明显压痛点，内外翻试验、前后应力试验阳性。④另一侧无不稳主诉
1.2 治疗方法
两组均给予运动疗法，30min/日；治疗组加用针刺，1/日。共治疗4周。
1.2.1运动疗法
①关节活动度训练②肌力训练③平衡感觉训练：采用BIODEX 动态平衡仪，进行背屈30°-跖屈30°，内翻30°-外翻20°练习。
1.2.2针刺治疗
以阿是穴为主穴，采用旁刺法，得气后行小幅度捻转提插约1min， 根据症状选取配穴3-5个，常规针法。间断行针3-4次，留針20-30min后出针。
1.3 评价方法：
①症状、功能评估：采用CAIT评分。
②动态平衡测试：使用BIODEX 动态平衡仪进行测试。观察总体稳定性指标（SI）、前后稳定性指数（APSI）、左右稳定指数（MLSI）。
在疗程前及疗程后1周内进行测评。
1.4 统计学方法
2.结果
3 讨论
踝关节损伤使本体感受器敏感性下降，感觉运动中枢无法快速精确感知踝关节的空间位置、运动和肌力变化，使动态平衡能力下降[5-8]。踝部取穴能调整神经反射环路各个神经元的兴奋性，提高感受器敏感性，从而改善动态平衡能力[9-10]。本研究表明，运动疗法结合针刺治疗可明显提高FAI患者的临床疗效。
参考文献
[1] 花秀芹.踝关节本体感觉的研究进展[J].内江科技，2011，32（2）：25-32.
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[3] 李卫红.运动疗法治疗慢性踝关节不稳定患者疗效分析[J].中国现代医生，2008，46（23）：58-60
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[5] 钱菁华. 功能性踝关节不稳的神经肌肉控制机制及PNF 干预效果研究[D].北京：北京体育大学，2011.
[6] 李男等，功能性踝关节不稳的研究进展[J].体育科研，2012，33（4）：80-82
[7] 李作为，徐向阳.踝关节稳定性与本体感受器[J].国际骨科学杂志，2009，30（1）：128-129.
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[9] 帅记焱等. 针刺配合运动疗法治疗踝关节扭伤疗效观察[J]； 广西中医药，2006 29 （6）27-28.
[10] 朱燕等.电针对功能性踝关节不稳运动员本体感觉的影响[J].中国针灸，2012， 32（6）：503