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【摘 要】 目的：分析舒适护理在人工全膝关节置换术中的作用。方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的行人工全膝关节置换术的患者30例，将其随机分成实验组和对照组各15例，对照组患者给予常规护理方法，实验组患者在常规护理的基础上给予舒适护理，对两组患者的护理满意度进行对比分析。结果：护理后，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在人工全膝关节置换术中采用舒适护理，可以让患者的依从性提升，对并发症发生情况进行控制，而且还可以让患者的护理满意度得到有效提高。
【关键词】 舒适护理 人工全膝关节置换术 作用
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0209-01
全膝关节置换术主要用于严重关节疼痛，畸形、不稳、影响日常生活，经保守治疗效果不显著或者无效的患者。全膝关节置换术能让患者疼痛得到有效解除，恢复患者膝关节的稳定性和活动功能，最终让患者的生活质量提高[1]。但是如果在全膝关节置换术中没有给予有效护理，就将会对治疗效果产生严重影响。我院在人工全膝关节置换术中应用舒适护理，取得了比较满意的效果，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月至2014年1月收治的行人工全膝关节置换术的患者30例，其中男18例，女12例，年龄56-81岁，平均年龄（70.2±2.6）岁;单侧23例，双侧7例。将全部患者随机分成实验组和对照组各15例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在人工膝关节置换术中给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予舒适护理，具体的舒适护理内容如下：
①心理护理：设置关节置换示范病房，在患者确定有关节置换手术适应证后，护理人员就要带患者参观示范病房，向患者介绍同病房的病友，鼓励患者之间相互交流，组织患者及其家属观看相关资料，通过实例让患者治疗信心提高，让患者能正确认识手术，从而来积极配合治疗和护理。
②术前准备：护理人员要协助患者完成相关的术前检查，如果患者行动不方便，则应该将检查集中，并由专门的护理人员陪同。对于合并有高血压的患者，要定时对患者的血压进行检测;对于合并有糖尿病的患者，则应在三餐前半小时和餐后两小时对血糖进行监测。
③术后体位护理：患者在术后返回病房后，要抬高患肢，将其放置在自制的下肢体位功能垫上，患膝要保持中立位、伸直，这样能让水肿减轻，避免形成下肢静脉血栓，有利于恢复患肢膝关节伸直功能。术后第2天，将切口引流管拔除后，将下肢体位功能垫拿走，在患者足踝下垫软枕，在膝关节切口上方放置一个大约重量为2.5kg的盐袋，对膝部下肢支具进行定时更换，保证患膝伸直位[2]。护理人员要加强病房的巡查，对患者的主诉要认真、耐心倾听，告知患者保持正确体位的重要性。
④冷敷护理：在患者术后返回病房后，要在膝关节两侧放置10%的盐水软冷袋进行冷敷，通过冷敷可以让出血得到有效控制，让疼痛和肿胀得到有效缓解。在切口引流管拔除后就可以将冰袋撤去。
⑤疼痛护理：术后疼痛会对患者早期功能锻炼造成比较严重的影响，护理人员要加强健康宣教，让患者对术后疼痛能产生主动参与感，从而让患者对疼痛的焦虑、恐惧得到有缓解。在患者出现疼痛时护理人员要及时处理，让患者能进行早期功能锻炼，让术后并发症得到有效控制。
⑥功能锻炼：术后护理人员要鼓励患者主动进行患者踝关节背伸、环绕练习和股四头肌等长收缩练习，每天练习2-3次，每次练习时间为15-20分钟。在术后2-7天可以在无痛状态下采用CPM机进行被动练习。术后第2周开始进行直腿抬高和下蹲练习;而在术后3-4周则可以慢慢恢复正常生活[3]。
1.3 观察指标
通过问卷调查的方式对患者对护理工作的满意度进行调查。共发放问卷30份，回收30份，问卷回收率100%。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理后，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患者护理满意度情况比较（n，%）
3 讨论
人工全膝关节置换术是现阶段常用的用于矫正畸形和改善膝关节功能活动的手术，但是如果在治疗中没有对患者进行积极有效的护理，就会导致膝关节屈曲度效果不令人满意。舒适护理模式能让人们的生活实现真正的健康，在舒适护理模式下强调护理人员应该具备丰富的社会学、心理学和医学等相关知识，在常规护理的基础上，要充分体现出以人为本的护理理念[4]。在人工全膝关节置换术前，通过心理护理让患者能更好的认识手术，从而更加积极主动的配合治疗和护理;术前完善的检查，则可以保证手术顺利开展。术后经过有效的舒适护理，可以让患者的痛苦减轻，对术后并发症进行有效预防，从而促进患者肢体功能尽快恢复。舒适护理可以让护士和患者之间的关系加强，让患者对护理工作的满意度提高，提高治愈率，促进患者更快康复。本研究中实验组患者在常规护理的基础上给予舒适护理，结果实验组患者对护理工作的满意度显著高于仅采用常规护理的对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
总之在人工全膝关节置换术中采用舒适护理，可以让患者的依从性提升，对并发症发生情况进行控制，而且还可以让患者的护理满意度得到有效提高。
参考文献
[1]李敏.人工全膝关节置换术围手术期的临床护理研究[J].中外医学研究，2013，36：112-113.
[2]刘立波，陈朝军，凌洁.护理干预对人工全膝关节置换术患者术后康复的影响[J].中国当代医药，2010，15：112-113.
[3]陈进新，周丽，陈灿娥.浅谈人工全膝关节置换术的围手术期护理[J].内蒙古中医药，2010，09：141-142.
[4]张晓茂.人工全膝关节置换术后护理[J].医学信息（中旬刊），2011，07：2875-2876.
【关键词】 舒适护理 人工全膝关节置换术 作用
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0209-01
全膝关节置换术主要用于严重关节疼痛，畸形、不稳、影响日常生活，经保守治疗效果不显著或者无效的患者。全膝关节置换术能让患者疼痛得到有效解除，恢复患者膝关节的稳定性和活动功能，最终让患者的生活质量提高[1]。但是如果在全膝关节置换术中没有给予有效护理，就将会对治疗效果产生严重影响。我院在人工全膝关节置换术中应用舒适护理，取得了比较满意的效果，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月至2014年1月收治的行人工全膝关节置换术的患者30例，其中男18例，女12例，年龄56-81岁，平均年龄（70.2±2.6）岁;单侧23例，双侧7例。将全部患者随机分成实验组和对照组各15例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在人工膝关节置换术中给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予舒适护理，具体的舒适护理内容如下：
①心理护理：设置关节置换示范病房，在患者确定有关节置换手术适应证后，护理人员就要带患者参观示范病房，向患者介绍同病房的病友，鼓励患者之间相互交流，组织患者及其家属观看相关资料，通过实例让患者治疗信心提高，让患者能正确认识手术，从而来积极配合治疗和护理。
②术前准备：护理人员要协助患者完成相关的术前检查，如果患者行动不方便，则应该将检查集中，并由专门的护理人员陪同。对于合并有高血压的患者，要定时对患者的血压进行检测;对于合并有糖尿病的患者，则应在三餐前半小时和餐后两小时对血糖进行监测。
③术后体位护理：患者在术后返回病房后，要抬高患肢，将其放置在自制的下肢体位功能垫上，患膝要保持中立位、伸直，这样能让水肿减轻，避免形成下肢静脉血栓，有利于恢复患肢膝关节伸直功能。术后第2天，将切口引流管拔除后，将下肢体位功能垫拿走，在患者足踝下垫软枕，在膝关节切口上方放置一个大约重量为2.5kg的盐袋，对膝部下肢支具进行定时更换，保证患膝伸直位[2]。护理人员要加强病房的巡查，对患者的主诉要认真、耐心倾听，告知患者保持正确体位的重要性。
④冷敷护理：在患者术后返回病房后，要在膝关节两侧放置10%的盐水软冷袋进行冷敷，通过冷敷可以让出血得到有效控制，让疼痛和肿胀得到有效缓解。在切口引流管拔除后就可以将冰袋撤去。
⑤疼痛护理：术后疼痛会对患者早期功能锻炼造成比较严重的影响，护理人员要加强健康宣教，让患者对术后疼痛能产生主动参与感，从而让患者对疼痛的焦虑、恐惧得到有缓解。在患者出现疼痛时护理人员要及时处理，让患者能进行早期功能锻炼，让术后并发症得到有效控制。
⑥功能锻炼：术后护理人员要鼓励患者主动进行患者踝关节背伸、环绕练习和股四头肌等长收缩练习，每天练习2-3次，每次练习时间为15-20分钟。在术后2-7天可以在无痛状态下采用CPM机进行被动练习。术后第2周开始进行直腿抬高和下蹲练习;而在术后3-4周则可以慢慢恢复正常生活[3]。
1.3 观察指标
通过问卷调查的方式对患者对护理工作的满意度进行调查。共发放问卷30份，回收30份，问卷回收率100%。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理后，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患者护理满意度情况比较（n，%）
3 讨论
人工全膝关节置换术是现阶段常用的用于矫正畸形和改善膝关节功能活动的手术，但是如果在治疗中没有对患者进行积极有效的护理，就会导致膝关节屈曲度效果不令人满意。舒适护理模式能让人们的生活实现真正的健康，在舒适护理模式下强调护理人员应该具备丰富的社会学、心理学和医学等相关知识，在常规护理的基础上，要充分体现出以人为本的护理理念[4]。在人工全膝关节置换术前，通过心理护理让患者能更好的认识手术，从而更加积极主动的配合治疗和护理;术前完善的检查，则可以保证手术顺利开展。术后经过有效的舒适护理，可以让患者的痛苦减轻，对术后并发症进行有效预防，从而促进患者肢体功能尽快恢复。舒适护理可以让护士和患者之间的关系加强，让患者对护理工作的满意度提高，提高治愈率，促进患者更快康复。本研究中实验组患者在常规护理的基础上给予舒适护理，结果实验组患者对护理工作的满意度显著高于仅采用常规护理的对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
总之在人工全膝关节置换术中采用舒适护理，可以让患者的依从性提升，对并发症发生情况进行控制，而且还可以让患者的护理满意度得到有效提高。
参考文献
[1]李敏.人工全膝关节置换术围手术期的临床护理研究[J].中外医学研究，2013，36：112-113.
[2]刘立波，陈朝军，凌洁.护理干预对人工全膝关节置换术患者术后康复的影响[J].中国当代医药，2010，15：112-113.
[3]陈进新，周丽，陈灿娥.浅谈人工全膝关节置换术的围手术期护理[J].内蒙古中医药，2010，09：141-142.
[4]张晓茂.人工全膝关节置换术后护理[J].医学信息（中旬刊），2011，07：2875-2876.