【摘 要】
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目的:对呼吸机相关肺炎的临床特点进行分析,探讨更加有效的治疗方法.方法:回顾性分析50例在我院住院治疗的呼吸机相关肺炎患者的病例资料,并对其分析归纳.结果:50例患者中,45
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310003
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目的:对呼吸机相关肺炎的临床特点进行分析,探讨更加有效的治疗方法.方法:回顾性分析50例在我院住院治疗的呼吸机相关肺炎患者的病例资料,并对其分析归纳.结果:50例患者中,45例患者肺部出现白色粘稠、黄色或黄绿色浓痰,49例肺部听诊闻及湿罗音,有48例患者出现体温>38℃,X线胸片出现浸润性阴影50例,肺间质改变1例,其中双侧改变22例,单侧改变27例.0例呼吸机相关肺炎患者均于在机械通气后2-18天之内发病,有10例患者在机械通气后2-4天发病,属于早发型,有40例患者在机械通气超过4天后发病,属晚发型,早发型死亡4例,晚发型死亡19例.50例患者共检测出71株病原菌菌株,其中格兰阴性菌感染49例,占69%,其中铜绿假单胞菌18株,大肠埃希菌14株,肺炎克雷伯菌8株,不动杆菌6株,其他3株;格兰阳性菌感染12例(16.9%),其中6株为金黄色葡萄球菌感染,3株为表皮葡萄球菌,3株为其他菌株感染,真菌10株(14%).可见呼吸机相关肺炎感染细菌多为格兰阴性菌,以铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌为主要致病菌.结论:呼吸机相关肺炎病原菌革兰阴性菌感染为主,有较强的耐药性,根据药物敏感性试验选择抗生素治疗可有效的提高治愈率.
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