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目的 探讨不典型晚期肾结核的发病原因和诊断方法.方法回顾性分析本院近年来收治的28例经病理学诊断的不典型晚期肾结核患者的临床症状、实验室检查和影像学检查结果.结果本组主诉有膀胱刺激症状22例,占78.57%;尿常规明显异常19例,占67.85%;B超诊断或提示肾结核18例,阳性率为64.28%.排泄性尿路造影24例,均未获满意诊断结果.19例患者行CT检查,阳性率为100%.肾脏计算机体层射影检查4例,提示患肾无功能.磁共振尿路水成像检查4例,均表现为患肾积水,输尿管均未显影.经膀胱镜行膀胱黏膜活检10例,均经病理诊断为膀胱结核.结论对于不典型的晚期肾结核,应对各项检查综合考虑作出正确诊断.提高对肾结核足够的认识和警惕,做到早期诊断早期治疗,从而减少误诊误治。