舒芬太尼与芬太尼术后患者自控静脉镇痛效果观察

• 作 者: 周作健
• 出 处: 中国保健营养·中旬刊
• 发表日期: 2013年3期

　　【摘 要】目的：分析舒芬太尼和芬太尼用于术后患者的自控静脉镇痛效果。方法：选择术后自愿行自控镇痛的患者共124例，随机均分为观察组和对照组，观察组患者术后以舒芬太尼镇痛；对照组予以芬太尼镇痛。结果：术后48h，两组的镇静效果无显著差异，观察组的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）；术后4h内RR及SpO2均较术前显著降低（P<0.05），对照组的降低幅度显著高于对照组（P<0.05）；两组的HR变化无显著差异（P>0.05）。观察组的不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。结论：舒芬太尼以及芬太尼用于术后镇痛具有较好的临床效果，但舒芬太尼的镇痛效果更佳，不良反应更少，值得推广应用。
　　【关键词】芬太尼；舒芬太尼；自控静脉镇痛
　　【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0430-02
　　舒芬太尼和芬太尼均属于阿片类受体激动剂，具有高选择，临床中常用于患者的术后镇痛【1】。本研究对比分析了两种药物用于术后自控静脉镇痛的效果，旨在寻找出镇痛效果好、不良反应少且患者乐于接受的自控镇痛药物。现报道如下：
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机选取2010年1月至2013年1月期间，于我院择期行腹部手术的患者功124例，男72例，女52例，年龄在18-68岁之间，平均为（42.3±6.1）岁。ASA为Ⅰ-Ⅱ级，均自愿参与本研究并签署了知情同意书，排除病情危重或者有哮喘病史患者。将124例患者随机均分为观察组和对照组，两组一般资料无显著差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 麻醉方法
　　两组患者进入手术室后常规监测HR、RR、SpO2，均建立静脉通道，并予以腰硬联合麻醉，药物组成为0.5%的布比卡因，麻醉效果满意。
　　1.2.2 自控静脉镇痛
　　观察组患者术后取0.1mg舒芬太尼、8.0mg昂司丹琼，以生理盐水稀释为100ml。对照组术后取1mg芬太尼、8.0mg昂司丹琼，以生理盐水稀释为100ml。患者结束手术并安全送回病房时，采用一次性使用输注泵给药，自控静脉镇痛的背景剂量为2ml/h，自控镇痛为0.5ml/次，设置锁定时间为15min。
　　1.3 观察指标
　　记录两组患者术后4h、12h、24h和48h的镇静、镇痛（VAS）评分；恶心和呕吐等不良症状；记录SpO2、HR、RR。VAS评分（0-10分），0分为无痛，10分为剧痛。镇静评分：1分：无镇静，患者清醒状态；2分：轻度镇静，患者偶尔瞌睡，但易于唤醒；3分：中度镇静，患者经常瞌睡，但仍容易唤醒；4分：深度镇静，患者嗜睡，且难以唤醒，经刺激后可醒。
　　1.4 统计学分析
　　数据以SPSS18.0软件进行分析以（ ）表示计量资料，并经t检验；以百分率表示计数资料，并经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。