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在推进乡镇卫生院管理体制改革的过程中，乡镇卫生院的治理改革是必须直面的问题。乡镇卫生院的治理如何有效实现？由作为所有者的国家或集体直接行使显然是不切实际的，只能通过委托代理关系选择卫生院长，并赋予其经营管理权，从而实现所有权与经营权的分离。“两权分离”在乡镇卫生院的经营管理过程中，由于信息不对称和机会主义的存在，极易产生“逆向选择”和“道德风险”，从而发生经营管理者侵害所有者权益的风险，使所有权人设立乡镇卫生院的目标落空。