探讨宽体探测器CT扫描中使用表浅辐射敏感器官剂量调制（ODM）技术时，选择不同探测器宽度及螺距对辐射剂量和图像质量的影响。
方法以临床胸部扫描方案为基准，在其他参数相同情况下分别使用两种探测器宽度（40、80 mm）和3种螺距（0.500、1.000和1.375）的组合，对胸部模体进行3种ODM模式扫描，分别为不使用ODM技术（ODM off）、从扫描起始层至乳腺区240 mm开启ODM（ODM part）、全扫描范围320 mm开启ODM（ODM all）。在右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室，每组扫描参数重复测量7次，记录容积CT剂量指数（CTDIvol）和平均乳腺皮肤剂量（Dav）值。重组冠状面5 mm层厚肺及软组织算法图像，沿Z轴方向平均分为上部、中部和下部3部分，分别测算对比噪声比（CNR）和品质因子（FOM）。对探测器宽度分别为40、80 mm的两组的CTDIvol、D、CNR的比较采用独立样本t检验，对3组螺距（0.500、1.000和1.375）及3种ODM模式间辐射剂量和CNR比较采用单因素方差分析。
结果使用80 mm探测器、螺距为0.992并部分开启ODM时FOM因子最大。3种不同ODM模式下，辐射剂量依次下降，3种ODM模式的CTDIvol和Dav差异均有统计学意义（P值分别为0.019、0.002）。探测器宽度增加剂量增加，不同探测器宽度（40、80 mm）间的CTDIvol差异有统计学意义（t=-2.723，P=0.015），Dav差异无统计学意义（t=-0.908，P=0.377）。3种螺距下的CTDIvol和Dav差异均无统计学意义（P值分别为0.254、0.146）。3种不同ODM模式下，CNR依次下降，不同ODM模式间软组织图像CNR的差异无统计学意义（P=0.146），肺算法图像CNR的差异有统计学意义（F=4.460，P=0.030），其中ODM off与ODM all间CNR的差异有统计学意义（P=0.009）。探测器宽度增加CNR增加，不同探测器宽度（40、80 mm）间的肺算法图像CNR差异有统计学意义（t=-4.128，P=0.001），软组织图像CNR的差异无统计学意义（P=0.187）。不同螺距下的肺算法图像CNR差异无统计学意义（P=0.660）；软组织图像CNR差异有统计学意义（F=11.756，P=0.001），其中与螺距为1.000时相比，螺距为0.500和1.375的CNR差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.013）。肺及软组织算法图像上、中部CNR在3种不同ODM模式组间比较差异无统计学意义（P>0.05），下部在仅ODM all模式时与其他两组CNR的差异有统计学意义（P<0.05）。
结论探测器宽度和螺距改变会对ODM技术的作用产生影响，继而影响到辐射剂量与影像质量。胸部CT扫描使用80 mm探测器、螺距0.992并且部分开启ODM时，达到质量与剂量利益最优化。