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目的
了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP)获得性耐药相关基因和可移动遗传元件遗传标志的存在状况，并分析其耐药机制及亲缘关系。
方法收集宁波市3家医院临床分离出的42株CRKP，其中宁波市第一医院20株(分离自2016年)，宁波市医疗中心李惠利医院10株(分离自2016年)，宁波大学医学院附属医院12株(9株分离自2011年，3株分离自2016年)。采用PCR法检测其β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类获得性耐药基因，以及可移动遗传元件标志基因，对全部耐药基因检测结果作样本聚类分析。
结果42株CRKP均检出β-内酰胺类耐药基因，blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-1群、blaLAP、blaKPC、blaNDM和blaDHA群阳性率分别为95.2%、100.0%、19.0%、2.4%、78.6%、64.3%和21.4%。氨基糖苷类药物获得性耐药基因阳性率为92.9%。每株均检出4种以上可移动遗传元件遗传标志基因。样本聚类分析显示，42株CRKP可分A与B 2个家族，宁波市第一医院与宁波市医疗中心李惠利医院的全部菌株属于A家族。B家族为宁波大学医学院附属医院的菌株，其中2016年菌株和2011年菌株分属不同亚家族。
结论本组菌株携带获得性耐药相关基因导致对相关抗菌药物耐药，不同医院菌株耐药机制有差异。指标聚类分析提示菌株之间存在克隆传播，但不同年份菌株分属不同亚家族。